На 50-годишна възраст рискът от кардиометаболитни заболявания при жените нараства по-бързо, отколкото при мъжете.

 

Проучване от Университета в Ювяскюля във Финландия е разкрило подробно как намаляването на женските полови хормони променя метаболизма на жената и причинява промени в профила на кръвните метаболити, които могат да повишат холестерола, теглото, риска от диабет или инфаркт.


 

Метаболитите са вещества, които се генерират както от вътрешни процеси в организма, така и от храненето и други външни агенти.

 

Какво се случва по време на менопауза?

Жената се ражда със специфичен яйчников резерв - с определен брой ооцити.

 

Когато настъпи фертилният стадий, тези клетки се делят всеки месец, за да произведат около 20 яйчникови фоликула.

 

Само един или два фоликула се развиват в зряла яйцеклетка, подходяща за оплождане, и през тези две седмици на узряване до момента на овулация отделят естроген.

 

Броят на яйцеклетките е краен и когато настъпи менопаузата, той се изчерпва, спира производството на яйчникови фоликули, а с това и производството на на естроген.

 

Успоредно с намаляването на тези полови хормони, рискът от кардиометаболитни заболявания при жените се увеличава.

 

Трудно е обаче да се установи дали това увеличение на риска се дължи на стареенето или на хормоналната промяна на менопаузата.

 

Менопауза и сърдечносъдов риск

Рискът от сърдечносъдови заболявания може лесно да се проучи чрез измерване на нивата на метаболитите в кръвта: общият профил на метаболитите дава ясна картина на метаболитното състояние.

 

Спадът на половите хормони може лесно да се проследи и чрез кръвните изследвания.

 

С всички тези данни изследователите са успели да определят за първи път кои промени в профила на метаболитите са свързани с хормоналните промени по време на менопауза.

 

Повечето от промените имат негативно влияние и са показателни за повишен риск от кардиометаболитно заболяване.

 

По-висок "лош" холестерол

По време на менопаузата, нивата на аполипопротеин В - той е основният протеин на LDL холестерола или лошия холестерол, който циркулира в кръвта, се повишава.

 

Нивата на липидите, транспортирани от липопротеините, също се повишават, особено триглицеридите, транспортирани от VLDL частици и холестерола, транспортиран от LDL частици.

 

Известно е, че VLDL и LDL частиците причиняват атеросклероза.

 

По-нисък "добър" холестерол

НDL холестеролните частици -  добрият холестерол се различават от VLDL и LDL частиците, тъй като HDL транспортира излишния холестерол от кръвта към черния дроб за разграждане.

 

HDL частиците се различават по размер.

 

При изследваните жени, броят на малките HDL частици се увеличава по време на менопаузата, докато броят на големите HDL частици остава същият.

 

Всяка HDL частица улавя холестерола от органите и тъканите на тялото, за да го отведе до черния дроб.

 

В началото частиците са малки, но колкото повече холестерол абсорбират, толкова повече се увеличава обема им.

 

Ето защо е по-важно да имаме висок процент на големи HDL частици, което не се наблюдава при менопаузата.

 

Нивата на HDL холестерола се повишават по време на менопаузата.

 

Въпреки това, повишените нива на HDL холестерол изглежда не предпазват жените от сърдечносъдови заболявания.

 

По-изчерпателните анализи показват, че разпределението на размера и съдържанието на HDL частиците се променят в неблагоприятна посока, поясняват учените.

 

HDL може да се повиши по време на менопаузата, но те са малки частици, които са поели малко холестерол.

 

Повишен риск от диабет тип 2

Изследователите са открили промени в други метаболити, свързани с енергийния метаболизъм и метаболитното здраве:

  • Нивата на кетони - вещества, които тялото произвежда, когато клетките не получават достатъчно глюкоза, се увеличават.
  • Нивата на глицерола - компонент на мазнините се повишават по време на менопаузата.
  • От нивата на аминокиселини, глутаминът намалява, докато левцинът се повишава.
  • Освен това профилът на мастните киселини в кръвта се променя от ненаситени - "добри" мазнини към наситени - по-вредни мазнини

Според предишни проучвания тези промени може да са свързани с влошаване на инсулиновата чувствителност, което може да предразположи жените към диабет тип 2.

 

Последиците не са само негативни

Едно положително откритие от проучването е, че нивата на възпалението не се увеличават по време на менопаузата.

 

Нискостепенното възпаление се развива особено при нездравословен начин на живот и затлъстяване, което увеличава риска от редица хронични заболявания.

 

Проучването предполага, че хормоналната промяна при менопаузата няма пряк ефект върху повишеното възпаление.

 

Защитният ефект на хормонозаместителната терапия

Спадът на женските полови хормони има пряк ефект върху метаболизма.

 

Това е било допълнително подкрепено от констатацията, че жените, приемащи хормонална заместителна терапия, имат по-ниски нива на LDL - лош холестерол и по-високи нива на HDL - добър холестерол.

 

Хормоналната промяна по време на менопаузата ускорява метаболитните процеси, които предразполагат жените към кардиометаболитни заболявания.

 

Референции:

https://www.sabervivirtv.com/ginecologia/por-que-menopausia-ganar-peso-sube-colesterol_7206

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac060/6580397?searchresult=1