Колпитът представлява възпаление на лигавицата на влагалището. Вагинитите са най-честата причина за консултация с гинеколог при жените. Вагинитите като възпалителен процес могат да имат различна етиология. В около 30% от случаите се дължат на бактериална инфекция.

 

Вагинитът е медицински термин, описващ различни заболявания, които причиняват инфекция или възпаление на вагината. Вулвовагинитът се отнася до възпаление както на вагината, така и на вулвата (външните женски полови органи). 


 

Тези състояния могат да бъдат резултат от инфекция, причинена от микроорганизми като бактерии, гъбички или вируси. Раздразнения от химикали в интимните кремове, спрейове или дори дрехи, които влизат в контакт с тази област, също могат да доведат до възпаление. В някои случаи вагинитът е резултат от микроорганизми, които се предават между сексуалните партньори, вагинална сухота или дори липса на естроген.

 

В зависимост от причинителите, инфекциите на вагиналната лигавица могат да имат различни симптоми или да протичат безсимптомно. В някои случаи може дори да има повече от един тип вагинит едновременно.

 

Кандида или „гъбични” инфекции се характеризират с гъст, бял вагинален секрет с консистенция на извара, секретът няма специфичен аромат. Много пациентки съобщават за сърбеж или зачервяване по външните полови органи, както и дизурични смущения. 

 

Много често бактериалната вагиноза протича безсимптомно и в повечето случаи диагнозата се поставя при рутинен преглед. Някои пациентки съобщават за неприятна миризма на вагиналното течение, която се влошава след секс или по време на менструация. Секреция, която е рядка и млечна и може да се опише като миризма на „риба“. Тази миризма може да стане по-забележима най-вече след полов акт.

 

Що се касае за възпаление, причинено от трихомониаза симптомите са по-бурни и включват пенлив, зеленикаво-жълт секрет, който често има неприятна миризма, сърбеж и болезненост на вагината и вулвата, както и парене по време на микция. Дискомфорт в долната част на корема и вагинална болка при полов акт. Тези симптоми може да се влошат след менструация.

 

Причините за възникване на вагинит са много, в зависимост от типа на причинителя.

  • Промени във вагиналната флора. Два от най-често срещаните видове вагинит - гъбични инфекции и бактериална вагиноза – възникват при наличие на промени в естествената вътрешна среда на вагината или вагиналната флора. Инфекциите с дрожди възникват при свръхрастеж на гъбички от род Кандида. Бактериалната вагиноза възниква при свръхрастеж на бактерии Gardnerella vaginalis. И Candida, и Gardnerella vaginalis се срещат естествено във вагиналната флора и я поддържат здрава, но прекомереният им растеж може да доведе до вагинална инфекция.
  • Полово предавани инфекции. Паразитите, бактериите и вирусите, които причиняват инфекция, могат да преминат от човек на човек при сексуален контакт. 
  • Интимни продукти с химически дразнители. Някои от химикалите в продуктите, които обикновено се използват за вагинална хигиена, причиняват повече вреда отколкото полза. Лосиони, перилни препарати, спрейове и други продукти могат да съдържат химикали, които водят до развитието на вагинит.
  • Промяна в хормоналните нива. Намаляването на количеството естроген, което тялото произвежда, може да причини промени във вагиналната микрофлора, водещо до развитие на вагинит.


Референции:

1. Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31513780/) Am J Obstet Gynecol. 2020;222(2):114-122. Accessed 11/30/2021.
2. Reiter S, Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians. Postgrad Med. 2019;131(1):8-18. Accessed 11/30/2021.
3. Russo R, Superti F, Karadja E, De Seta F. Randomised clinical trial in women with Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: Efficacy of probiotics and lactoferrin as maintenance treatment.