Пролактинът е хормон, който се произвежда и секретира от лактотрофните клетки на предния дял на хипофизната жлеза, разположена в основата на мозъка.

 

Основните функции на пролактина са стимулиране на развитието на млечните жлези при бременност и индуциране на лактацията. Извън периода на бременност и лактация, хормонът няма функции в организма.


 

Хипофизната жлеза е отговорна главно за производството и секретирането на пролактин, но следните системи и части на тялото също са способни да произвеждат пролактин:

  • Централна нервна система;
  • Имунна система;
  • Матка;
  • Млечни жлези.

Нивата на пролактин обикновено са ниски при мъжете, както и при жени, които не кърмят и не са бременни и обикновено са повишени при бременни или кърмачки.

 

Хиперпролактинемията е лечимо състояние, при което се наблюдават по-високи от нормалните нива на пролактин в кръвта.

 

Въпреки че не е животозастрашаваща, хиперпролактинемията може да причини безплодие и редица други здравословни проблеми.

 

Хиперпролактинемията най-често засяга хора на възраст под 40 години. Жените по-често страдат от хиперпролактинемия, отколкото мъжете. Хиперпролактинемията е рядка при деца.

 

Хиперпролактинемията засяга по-малко от 1% от общото население. Най-честата причина за състоянието е пролактином, доброкачествен тумор, освобождаващ пролактин. 


Честотата на пролактинома е около 30 на 100 000 сред женския пол и 10 на 100 000 при мъжете.

 

Какви са признаците и симптомите на хиперпролактинемия?

При някои пациенти с хиперпролактинемия, заболяването протича безсимптомно или с много лека клинична симптоматика. 

 

Най-често хиперпролактинемията може да причини следните симптоми:

  • Безплодие;
  • Загуба на интерес към секса;
  • Ниска костна маса;
  • Галакторея – изтичане на млечен секрет от зърната при жени, които не са бременни и не кърмят.

При голяма част от жените хиперпролактинемията се характеризира с:

  • Промени в менструацията, които не са свързани с менопаузата, като нередовен цикъл или липса на цикъл (аменорея);
  • Болка или дискомфорт по време на секс поради вагинална сухота.

Освен пролактином, хиперпролактинемия може да се наблюдава и следствие на прием на определени медикаменти.

 

Допаминът помага за потискане на производството на пролактин в тялото. Всяко лекарство, което засяга производството или използването на допамин в тялото, може да повиши нивата на пролактин.

 

Медикаменти, които могат да повишат нивата на пролактин в кръвта, включват:

  • Лекарства за високо кръвно налягане, като блокери на калциевите канали и метилдопа;
  • Някои антипсихотични лекарства, като рисперидон и халоперидол;
  • Лекарства за лечение на гадене и повръщане;
  • Медикаменти, които се използват за лечение на стомашни киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • Противозачатъчни медикаменти;
  • Болкоуспокояващи, които съдържат опиоиди;
  • Лекарства, които лекуват симптомите на менопаузата, като естрогенна терапия.

Референции:

1. Al-Chalabi M, Bass AN, Alsalman I. Physiology Prolactin. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507829/) 2022 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021. Accessed 1/5/2022.
2. Hormone Health Network. Hyperprolactinemia. (https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hyperprolactinemia) Accessed 1/5/2022.
3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prolactinoma. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma) Accessed 1/5/2022.
4. Thapa S, Bhusal K. Hyperprolactinemia. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537331/) 2022 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021. Accessed 1/5/2022.