Аденомиозата е състояние, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката (ендометриума), започва да расте в мускулната стена на матката (миометриума). Това кара матката да увеличи размера си - понякога води до удвояване или утрояване на обичайния ѝ размер. Аденомиозата може да причини болезнена менструация, тежко или продължително менструално кървене със съсирване и болка в корема или таза.
Много жени не знаят, че имат аденомиоза, тъй като състоянието невинаги причинява симптоми. Точното разпространение на аденомиозата не е известно. Изследователите обаче знаят, че е по-често при жени, които са:
- Претърпели процедура на матката;
- На възраст над 40 години.
Приблизително 2 до 5% от девойките със силно болезнена менструация имат аденомиоза.
Около 1 на 3 жени с аденомиоза нямат признаци или симптоми. Някои съобщават за:
- Болезнени менструални спазми (дисменорея);
- Обилно менструално кървене (менорагия);
- Болка в таза със или без тежки спазми;
- Болезнен полов акт (диспареуния);
- Безплодие;
- Увеличена матка;
- Подуване или пълнота в корема (аденомиоза на корема).
Изследователите не знаят защо някои жени развиват аденомиоза или какво я причинява. Някои изследвания обаче показват, че хормони, генетика или възпаление/травма могат да допринесат за развитие на състоянието.
Какви са рисковите фактори за това състояние?
Аденомиозата най-често се среща при жени, които са:
- На възраст между 40 и 50 години;
- Раждали поне веднъж;
- Претърпели операция на матката, като отстраняване на маточни фиброиди или дилатация и кюретаж;
- Имат ендометриоза.
Симптомите на аденомиоза се влошават с времето. Обилното менструално кървене от аденомиоза увеличава риска от анемия.
Тъй като хормонът естроген стимулира растежа на ендометриалната тъкан, симптомите на аденомиозата често изчезват след менопаузата. Междувременно приема на някои медикаменти може да облекчи болката и да помогне при тежко кървене и други симптоми:
- Болкоуспокояващи. Нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС облекчават спазмите.
- Хормонални лекарства. Някои хормонални медикаменти могат да помогнат при менструация и необичайно кървене. Опциите включват противозачатъчни хапчета, инжекция или вътрематочни песари.
- Аденомиомектомия. Това е хирургична интервенция за отстраняване на аденомиозата от мускула на матката. Тази процедура е подобна на миомектомия, която премахва маточните фиброиди.
- Хистеректомия: Радикална операция за отстраняване на матката.
Ако не се лекува, аденомиозата може да доведе до безплодие или спонтанен аборт. Причината за това е, че ембрионът не може да се имплантира в лигавицата на матката. Други проблеми могат да включват хронична болка в таза и корема.
Референции:
1. Gunther R, Walker C. Adenomyosis. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539868/) [Updated 2022 Jun 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-
2. Kobayashi H, Matsubara S, Imanaka S. Clinicopathological features of different subtypes in adenomyosis: Focus on early lesions. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8279363/) PLoS One. 2021 Jul 14
3. Merck Manual. Adenomyosis. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/miscellaneous-gynecologic-abnormalities/adenomyosis)
4. Schrager S, Yogendran L, Marquez CM, Sadowski EA. Adenomyosis: Diagnosis and Management. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35029928/) Am Fam Physician. 2022 Jan 1;
