Асиметричният тоничен рефлекс на шията (ATNR), симетричният тоничен рефлекс на шията (STNR) и тоничният лабиринтинен рефлекс (TLR), заедно с плантарния рефлекс, палмарния рефлекс, сукателният (Rooting) и спиналния рефлекс на Галант, ако са задържани, играят голяма роля за намаляване на способността и ефективността на мозъка при обработката на сензорна информация.

 

(Към първа част на Примитивни рефлекси в детското развитие)


 

ATNR се появява през 18-та гестационна седмица в матката и намалява напълно между трети и девети месец след раждането. Първоначално има за цел да помогне на детето да премине през родилния канал, а по-късно да развие умения за кръстосани движения и добра зрително-моторна координация. Ефектът от задържания ATNR може да бъде неправилни движения на очите при контрол на четенето и писането. Появата на рефлекса може да доведе до затруднения при усвояване на умението за четете и графомоторни умения, слаба времева и пространствена ориентация. В позата можем да наблюдаваме деформации на гръбначния стълб, причинени от ATNR, което е не само здравословен проблем. 

 

STNR се появява 6–9 месеца след раждането и се интегрира в централната нервна система 9–11 месеца след раждането. Задържаният STNR може да се характеризира с лоша стойка, лоша зрително-моторна координация (на очите и ръцете) и трудности с концентрацията и вниманието. Децата със задържан STNR може да имат проблеми със седенето дълго време в една поза, например на бюро или да се учат да плуват и обикновено не се чувстват комфортно в игрите с топка.

 

TLR е рефлекс, който се появява при раждането и изчезва напълно в рамките на 2–4 месеца след раждането. Контролира движенията на главата и стойката на тялото с помощта на главите мускулни групи. Това води до лош баланс и проблеми с равновесието, дезориентация и проблеми с възстановяването на емоционалния и физическия баланс. Задръжката на TLR може да доведе до бинокулярно зрение, което води до лошо усещане за време и липса на добра пространствена ориентация. Детето може да прави чести небрежни грешки. Може да доведе до двигателни проблеми, нисък мускулен тонус,ходене на пръсти.

 

Друг тип рефлекси на новороденото са групата на рефлексите на орален автоматизъм. Сукателният рефлекс е един от многото орални рефлекси, които се появяват постепенно през 12-те седмица след зачатието и трябва да присъстват при раждането. Търсещият рефлекс се появява около 24 седмици след зачеването и се наблюдава в утробата, когато стимулирането на страната на устата или бузата води до обръщане на главата към стимула.

 

Търсещият и сукателен рефлекс са най-силни веднага след раждането и е много важно най-ранните опити на новородените да бъдат удовлетворени.

Рефлексът се задейства при контакт или докосване отстрани на устата, бузата или носа - бебето обръща глава към стимула, отваря устата си и протяга езика си. Майчиното зърното влиза в контакт с устата и този контакт води до ритмични движения на кърменето - по този начин се изпълнява "рефлексът на хранене". Ако по медицински причини бебето не може да се храни по този начин непосредствено след раждането, е твърде вероятно да има затруднения с храненето и на по-късен етап.


Целта на сукателния рефлекс е очевидна – вроден модел за търсене на храна преди да се развие зрението.

 

Рефлекси на смучене и преглъщане - постепенно се появяват от около дванадесет седмици в утробата и трябва да присъстват при раждането. Първият, който се вижда в утробата, е лястовицата, последвана от смучещи и допълващи движения на езика. Ултразвуковото наблюдение на фетусите показва, че сученето и преглъщането се появяват от около 23 седмица, но може да не са ефективни до най-малко 34 седмица - преждевременно родените преди 34 седмица бебета често изпитват трудности с ефективното хранене на устната кухина.

 

Механизмите на смучене и кърмене са различни, въпреки че термините често се използват безразборно. Смученето описва комбинация от движения на челюстите (нагоре и надолу) и движения на езика (напред и назад). Смученето е по-зряло движение с по-малко челюстно действие и забележимо подобрение на уплътнението на устните, което позволява да се създаде отрицателно налягане в устата.

 

Смученето има инхибиращ ефект върху Асиметричния тоничен шиен рефлекс (ATNR), независимо от позицията на бебето. Смята се, че кърменето може да помогне за обучение на монокулярно зрение (едно око). Това може да се наблюдава само при кърмачета - едно око ще бъде затъмнено по време на хранене от едната страна и обратно. При бебета, хранени с бутилка, бебето обикновено се държи на една и съща страна - дясната ръка обикновено държи бебе в лявата ръка, за да се храни.

 

Действието на храненето не е само хранително. Комбинацията от кърмене, преглъщане и дишане и координацията на това е комплексно сензомоторно умение, което е от съществено значение за развитието на речта.

 

Смученето на палеца, дъвкането на ръкава на блузата или други предмети могат да не се преодолеят, ако орално-моторните рефлекси не се интегрират. Децата със задържани орално-моторни рефлекси имат нужда от орална стимулация. Незрелият модел на поглъщане може да доведе до проблеми, свързани с правилното развитие на небцето. Лошият контрол на мускулите около устата може да доведе до проблеми с говора и артикулацията. Може да има задържани връзки с движение на ръцете и устата, особено, ако присъства и неинтегриран хватателен рефлекс или Бабкин отговор.

 

Хватателният рефлекс е известен още като рефлекс на Palmar. Появява се около 11-та гестационна седмица и трябва да присъства при раждането. Може да се раздели на две части – хватката и реакцията на сцеплението и реакцията на дърпането. Ако в дланта се постави обект като пръст, пръстите се затварят около обекта (хватката). Ако пръстите се изтеглят внимателно нагоре, захвата се усилва (ефектът на сцепление) и изглежда, че бебето може да поддържа своето собствено тегло, ако е спряно.

 

Целта на Палмарния рефлекс е ясна – да помогне на новороденото да се прикрепи към майка си, за безопасност. В първите постнатални месеци има връзка между хватателния и сукателния рефлекс, така че най-вероятно има реципрочно предизвикване на тези рефлекси. Тази специфична връзка е известна като рефлекс на Бабкин - палмарно-долночелюстния отговор. Когато на палмите се приложи налягане, новороденото може да се огъне и/или да завърти главата си и да отвори устата си. Отговорът на Babkin демонстрира сензомоторните връзки на ръка-уста, които се срещат в ранните месеци.

 

Изключително силен Палмарен рефлекс може да се открие при деца със спастична церебрална парализа.

 

Палмарният рефлекс, при едно нормално развиващо се бебе, трябва да se интегрира между три- и шестмесечна възраст, когато бебетата започват да пускат и хвърлят всичко, което им се подава в ръцете. Детето се учи да "пусне" обект, който преди това е бил държан по неконтролиран начин, защото рефлексът го диктува. След като се научи да освобождава обекта, детето може да започне да развива по-зряла ръка. Ако детето не се е научило как да пусне предмети, сръчността и фината моторика на ръката му ще бъдат компрометирани. Няма да може да борави правилно с молив, прибори за хранене и предмети като ножици. Това води до необходимостта от по-големи усилия за изпълнение на задачите и е по-голяма вероятността тези задачи да се изпълняват неефективно и с намалена точност. В тежки случаи развитието на речта може да бъде засегнато, защото артикулацията е повлияна от продължаващия отговор на Babkin. Свръхчувствителността в дланта на ръката и интензивната неприязън към докосването в ръката е неудобство и може да попречи на правилното използване на инструментите.

 

Очаквайте продължението