Фалопиевите тръби се простират от матката, по една от всяка страна, и двете се отварят близо до левия и десния яйчник. По време на овулацията освободената яйцеклетка навлиза във фалопиевата тръба и се придвижва към матката.

 

Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби. Почти всички случаи са причинени от бактериална инфекция, включително болести, предавани по полов път, като гонорея и хламидия. Възпалението предизвиква допълнителна секреция на течност или дори гной, която се събира във фалопиевата тръба. Инфекцията на едната тръба обикновено води до инфекция и на другата, тъй като бактериите мигрират през близките лимфни съдове.


 

Салпингитът е една от най-честите причини за женско безплодие. Без своевременно лечение инфекцията може трайно да увреди фалопиевата тръба, така че яйцеклетките, отделяни всеки менструален цикъл, да не могат да се срещнат със сперматозоидите. 

 

Белезите и запушването на фалопиевите тръби са най-честите дълготрайни усложнения на възпалителното заболяване на таза. Въпреки това общият термин на възпалителни заболявания на таза включва други инфекции на женската репродуктивна система, като заболявания на матката и яйчниците.

 

В по-леките случаи салпингитът може да протича безсимптомно. Това означава, че фалопиевите тръби могат да се повредят, без жената дори да разбере, че има инфекция. Симптомите на салпингит могат да включват:

  • Необичайно вагинално течение, като необичаен цвят или миризма на секрета;
  • Зацапване между менструациите;
  • Дисменорея (болезнена менструация);
  • Болка по време на овулация;
  • Неудобство или болка по време на полов акт;
  • Треска;
  • Коремна болка;
  • Болки в кръста;
  • Често уриниране;
  • Гадене и повръщане

 

Тези симптоми обикновено се появяват след менструалния цикъл.

 

Салпингитът обикновено се категоризира като остър или хроничен. При остър салпингит фалопиевите тръби стават червени и подути и отделят допълнителна течност, така че вътрешните стени на тръбите често се слепват. Тръбите могат също да се придържат към близки структури като червата. 

 

Понякога фалопиевата тръба може да се напълни с гной. В редки случаи тръбата се разкъсва и причинява опасна инфекция на коремната кухина (перитонит). Хроничният салпингит обикновено следва остър пристъп. Инфекцията е по-лека, по-продължителна и може да не предизвика много забележими симптоми.

 

В девет от десет случая на салпингит причината е бактериална инфекция. Някои от най-често срещаните бактерии, отговорни за салпингит, включват хламидия, гонокок (който причинява гонорея), микоплазма, стафилококи, стрептококи.

 

Бактериите трябва да получат достъп до репродуктивната система на жената, за да се осъществи инфекцията.

 

Бактериите могат да бъдат въведени по няколко начина, включително при:

  • Полов акт;
  • Поставяне на вътрематочни песари;
  • Спонтанен аборт или аборт по желание;
  • Раждане;
  • Апендицит.

Факторите на начина на живот, които значително увеличават риска от развитие на салпингит при жената, включват:

  • Извършване на полов акт без презерватив;
  • Предишна инфекция с болест, предавана по полов път.

Без лечение салпингитът може да причини редица усложнения, включително предаване на инфекцията към съседни структури (матка или яйчник), предаване на заразата на сексуалния партньор. Около 15% от жените със салпингит развиват абсцес, който изисква хоспитализация и оперативно лечение (тубулоовариален абсцес).

 

Запушената фалопиева тръба пречи на оплодената яйцеклетка да навлезе в матката, което води до развитие на извънматочна бременност. Ембрионът започва да расте в ограниченото пространство на фалопиевата тръба.

 

Рискът от извънматочна бременност за жена с предишен салпингит или друга форма на възпалително заболяване на таза е около 1 на 20.

 

При възпалително заболяване фалопиевата тръба може да се деформира или да има белези до такава степен, че яйцеклетката и сперматозоидите да не могат да се срещнат. След един пристъп на салпингит или друго възпалително заболяване на таза рискът от безплодие при жената нараства до около 15 процента.

 

Референции:

Upper genital tract infections', in The Merck Manual, eds R. Berkow, M. Beers, A. Fletcher & R. Bogin. Merck & Co., Whitehouse Station, NJ, USA