Тестостеронът е мъжки стероиден хормон, произвеждан естествено при мъжете и в по-малка степен при жените.
Това е андрогенен хормон, чиято роля е да индуцира развитието на мъжките полови органи и репродуктивни функции.
Тестостеронът се секретира главно от тестисите.
При жените андрогените се отделят в малки количества от яйчниците и надбъбречните жлези, но главно се получават при трансформацията на определени вещества - прекурсорите андростендион и дехидроепиандростеон, които се превръщат в тестостерон в черния дроб, мастната тъкан и кожата.
Тестостеронът циркулира в кръвта в две форми: едната - свързана с транспортните протеини, 30 до 40% от тестостерона е свързан с албумина и от 60 до 70% е свързан с SHBG, TeBG или SBP, а другата - свободна.
Защо е необходимо изследване на нивата на тестостерон?
Определянето на кръвните нива на тестостерон е част от хормоналната оценка в случай на хирзутизъм при жени, еректилна дисфункция при мъжете или оценка на безплодието.
Най-често се измерват общите кръвни нива, които позволяват да се оцени производствения капацитет на хормона, докато определянето на свободните нива - нивата на хормона, който не е свързан с транспортните протеини, дава възможност да се оцени наличността на тестостерон в тъканите.
При мъжа
Определянето на общия плазмен тестостерон, свързано с измерването на TeBG, е най-добрият начин за оценка на хормоналното функциониране на тестисите.
Изследването може да се използва и при мъже, които се просведяват за рак на простатата или следват антиандрогенна терапия.
При жената
Целта е преди всичко да се оцени риска от хиперандрогенизъм - излишък от мъжки хормони, което може да причини нарушения на менструацията, акне, хирзутизъм и други.
При деца и юноши
Изследването е необходимо в случай на хормонални разстройства по време на пубертета или аномалии на вторичните полови белези, като например развитието на гинекомастия при момчетата.
Резултати
Изследването се извършва с венозна кръвна проба.
Препоръчително е пробата да се взема сутрин, тъй като концентрациите на хормона варират през деня.
При жените серумната концентрация на тестостерон е най-ниска по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл и достига максималните си стойности в средата на менструалния цикъл.
Ето защо е препоръчително при жените изследването да се извършва в първите дни от менструалния цикъл.
Резултати
Нивата на тестостерона варират в зависимост от пола, възрастта, етапа от пубертета.
- Мъже 20 – 49 години: 2.49 – 8,36 ng/mL;
- Мъже над 50 години: 1.93 – 7,40 ng/mL;
- Жени 20 – 49 години: 0.084 – 0,481 ng/mL;
- Жени над 50 години: 0.029 – 0,408 ng/mL.
Ниски нива на тестостерон при мъжете
- Хипогонадизъм - андрогенен дефицит, свързан с проблем в тестисите или от централен произход - поради засягане на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
- Цироза;
- Прием на определени лекарства - митотани;
- Хипотиреоидизъм;
- Напреднала възраст - андропауза.
Високи нива на тестостерон при жените
Хиперандрогенизмът при жените се характеризира с прекомерна секреция на андрогени - мъжи полови хормони.
Най-характерни прояви на високи нива на тестостерон при жените са:
- Хирзутизъм - мъжки тип окосмяване;
- Акне;
- Себорея;
- Нарушения на менструалния цикъл.
Какви са причините за високи нива на тестостерон при жените?
- Синдром на поликистозните яйчници;
- Адренокортикален тумор или тумор на яйчниците, който е вирилизиращ - свързан с високи концентрации на тестостерон;
- Овариален хиперандрогенизъм;
- Надбъбречна хиперандрогения.
Референции:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-testosterone-sang