Тестостеронът е мъжки стероиден хормон, произвеждан естествено при мъжете и в по-малка степен при жените.

 

Това е андрогенен хормон, чиято роля е да индуцира развитието на мъжките полови органи и репродуктивни функции.


 

Тестостеронът се секретира главно от тестисите.

 

При жените андрогените се отделят в малки количества от яйчниците и надбъбречните жлези, но главно се получават при трансформацията на определени вещества - прекурсорите андростендион и дехидроепиандростеон, които се превръщат в тестостерон в черния дроб, мастната тъкан и кожата.

 

Тестостеронът циркулира в кръвта в две форми: едната - свързана с транспортните протеини, 30 до 40% от тестостерона е свързан с албумина и от 60 до 70% е свързан с SHBG, TeBG или SBP, а другата - свободна.

 

Защо е необходимо изследване на нивата на тестостерон?

Определянето на кръвните нива на тестостерон е част от хормоналната оценка в случай на хирзутизъм при жени, еректилна дисфункция при мъжете или оценка на безплодието.

 

Най-често се измерват общите кръвни нива, които позволяват да се оцени производствения капацитет на хормона, докато определянето на свободните нива - нивата на хормона, който не е свързан с транспортните протеини, дава възможност да се оцени наличността на тестостерон в тъканите.

 

При мъжа

Определянето на общия плазмен тестостерон, свързано с измерването на TeBG, е най-добрият начин за оценка на хормоналното функциониране на тестисите.

 

Изследването може да се използва и при мъже, които се просведяват за рак на простатата или следват антиандрогенна терапия.

 

При жената

Целта е преди всичко да се оцени риска от хиперандрогенизъм - излишък от мъжки хормони, което може да причини нарушения на менструацията, акне, хирзутизъм и други.

 

При деца и юноши

Изследването е необходимо в случай на хормонални разстройства по време на пубертета или аномалии на вторичните полови белези, като например развитието на гинекомастия при момчетата.

 

Резултати

Изследването се извършва с венозна кръвна проба.

 

Препоръчително е пробата да се взема сутрин, тъй като концентрациите на хормона варират през деня.

 

При жените серумната концентрация на тестостерон е най-ниска по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл и достига максималните си стойности в средата на менструалния цикъл.

 

Ето защо е препоръчително при жените изследването да се извършва в първите дни от менструалния цикъл.

 

Резултати

Нивата на тестостерона варират в зависимост от пола, възрастта, етапа от пубертета.

  • Мъже 20 – 49 години: 2.49 – 8,36 ng/mL;
  • Мъже над 50 години: 1.93 – 7,40 ng/mL;
  • Жени 20 – 49 години: 0.084 – 0,481 ng/mL;
  • Жени над 50 години: 0.029 – 0,408 ng/mL.

Ниски нива на тестостерон при мъжете

  • Хипогонадизъм - андрогенен дефицит, свързан с проблем в тестисите или от централен произход - поради засягане на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • Цироза;
  • Прием на определени лекарства - митотани;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Напреднала възраст - андропауза.

Високи нива на тестостерон при жените

Хиперандрогенизмът при жените се характеризира с прекомерна секреция на андрогени - мъжи полови хормони.

 

Най-характерни прояви на високи нива на тестостерон при жените са:

  • Хирзутизъм - мъжки тип окосмяване;
  • Акне;
  • Себорея;
  • Нарушения на менструалния цикъл.

Какви са причините за високи нива на тестостерон при жените?

  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Адренокортикален тумор или тумор на яйчниците, който е вирилизиращ - свързан с високи концентрации на тестостерон;
  • Овариален хиперандрогенизъм;
  • Надбъбречна хиперандрогения.

Референции:

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-testosterone-sang