Какво е нощна хипогликемия?

Нощна хипогликемия е термин за ниска кръвна захар, която се случва, докато човек спи през нощта. Кръвна захар под 70 милиграма на децилитър (mg/dL) се определя като ниска. Тежка хипогликемия настъпва, когато нивата на кръвната захар спаднат под 55 mg/dL.


Често хипогликемията през деня се контролира чрез проверка на нивата на кръвната захар и реагиране на симптомите. Нощната хипогликемия, от друга страна, може да остане незабелязана. В резултат на това нивото на кръвната захар може да спадне до по-застрашителни нива. Според проучванията над половината от тежките хипогликемични събития се случват през ноща.



Няколко ключови стратегии могат да помогнат за лекуване и предотвратявате нощната хипогликемия. Познаването на причините и предприемането на действия, за да бъдат запазени нивата на кръвната захар, са ефективни начини за намаляване на риска от хипогликемия.


Какви са причините на нощната хипогликемия?

Някои рискови фактори засилват вероятността от нощна хипогликемия. Множество фактори, някои от които са екологични, могат да причинят ниска кръвна захар. Изследване на пациенти с диабет тип 1, които приемат ежедневно инсулин, е идентифицирало следните рискови фактори:

  • По-ниски нива на гликиран хемоглобин A1c (диагностичен и мониториращ показател на кръвната захар);
  • Упражнения със средна или висока интензивност през деня, преди хипогликемично събитие през нощта;
  • Ниско ниво на кръвната захар преди лягане;
  • Хипогликемия през деня

Други потенциални причини за ниска кръвна захар, която се проявява през деня или през нощта, включват:

  • Горещо време с висока влажност;
  • Промени в личния режим или график;
  • Гадене;
  • Менструация;
  • Пубертет (при деца с диабет тип 1);
  • Голяма надморска височина;
  • Предозиране на инсулин;
  • Прием на твърде малко въглехидрати;
  • Неподходящо време за инжектиране на инсулин;
  • Тренировки;
  • Консумация на алкохол

Какви са симптомите на нощната хипогликемия?

Ако хипогликемията се случи през нощта, човек може да изпита някои признаци на състоянието. Неговият партньор, съквартирант или член на семейството му също може да забележи следните симптоми:

  • Неспокоен сън;
  • Потна, гореща или лепкава кожа;
  • Внезапно учестяване на дишането;
  • Внезапно забавяне на дишането;
  • Ускорен сърдечен ритъм;
  • Треперене;
  • Кошмари или нарушения на съня

Ако човек не се събуди от нощната хипогликемия, може да почувства някои симптоми, когато се събуди, като:

  • Главоболие, объркване или раздразнителност при събуждане;
  • Чувство на умора на следващия ден;
  • Забелязване на влажни чаршафи и дрехи (признаци на изпотяване);
  • Изпитване на нарушения на съня

Някои хора не осъзнават, че са изпитали хипогликемия. Те може да не проявяват общите физически симптоми на ниска кръвна захар. Тези лица са по-склонни да спят през епизод на нощна хипогликемия. Те също са изложени на по-голям риск от тежка хипогликемия (нива на кръвна захар по-малки от 55 mg/dL), когато може да не е възможно симптомите да бъдат овладени без помощ.


По-вероятно е човек да не знае за хипогликемия, ако:

  • Пациентът в живял с диабет за дълъг период от време. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определят този период от 5 до 10 години или повече;
  • Възникване на повтарящи се епизоди на ниска кръвна захар;
  • Прием на някои лекарства като бета-блокери

Непознаването на хипогликемия поставя хората с диабет тип 1 в 6 пъти по-висок риск от тежка хипогликемия.


Библиография:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Continuous glucose monitoring
National Center for Biotechnology Information (NCBI). Martin-Timón I, et al. Mechanisms of hypoglycemia unawareness and implications in diabetic patients
Healthline. Tips to Avoid Nocturnal Hypoglycemia When You Have Type 1 Diabetes