Свързаната със съня хиповентилация представлява недостатъчно дишане по време на сън и се диагностицира, когато нивата на кислород в кръвта на човек намаляват под 90% за пет минути или повече по време на сън, а нивата на въглероден диоксид остават повишени за десет минути или повече.


Какво представлява свързаната със съня хиповентилация, която възниква поради заболяване?

Хиповентилация, свързана със съня, която възниква вследствие на заболяване, се диагностицира, когато пациентите страдат от нарушения на белодробната тъкан, дихателните пътища, белодробните кръвоносни съдове, както и неврологични или мускулно-скелетни заболявания.



Синдром на вродена централна алвеоларна хиповентилация

 

По-рано известен като проклятието на Ондина, синдромът на вродена централна алвеоларна хиповентилация обикновено започва в детството. Причинява се от генна мутация, която води до отпадане на централното респираторно задвижване (което контролира интензивността на издишването) и причинява хиповентилация, която е по-забележима по време на сън. Понякога състоянието води до спиране на дишането.


Синдромът на вродена централна алвеоларна хиповентилация често се открива за първи път в зряла възраст, като понякога се открива при обща анестезия, която причинява дихателна недостатъчност или тежко респираторно заболяване, или след прием на лекарства, които причиняват намаляване на дишането.


Централна хиповентилация с късно начало с хипоталамична дисфункция


Това разстройство е свързано с централния контрол на дишането, който се осъществява в централната нервна система (която се състои от главния и гръбначния мозък). Това разстройство причинява хиповентилация по време на сън. Когато дадено лице страда от това разстройство, то би трябвало да има две от следните състояния:

  • Хормонални аномалии, свързани с хипоталамуса;
  • Затлъстяване;
  • Тежки емоционални или поведенчески проблеми;
  • Тумор

Идиопатична централна алвеоларна хиповентилация


Идиопатичната централна алвеоларна хиповентилация се диагностицира, когато бъдат изключени други заболявания, включително други свързани със съня хиповентилационни нарушения. Терминът „идиопатичен” обикновено се отнася до неизвестна причина за състоянието, затова все още има много въпроси, свързани с това разстройство, които нямат отговори.


Какви са симптомите на свързаната със съня хиповентилация, която възниква поради заболяване?

Въпреки че съществуват различни причини за свързана със съня хиповентилация, натрупването на въглероден диоксид, наречено хиперкапния, може да причини няколко симптома, като:

  • Прекомерна сънливост през деня;
  • Сутрешни главоболия;
  • Лошо качество на съня;
  • Нарушения в настроението;
  • Увреждане на концентрацията или паметта

Други последици от хроничната хиперкапния и хипоксемия (ниски нива на кислород в кръвта) включват белодробна хипертония (високо кръвно налягане, засягащо белите дробове и сърцето), хипертрофия (уголемяване) и дисфункция на сърцето.


Физикалният преглед може да покаже излишък на течности, а лабораторните тестове могат да разкрият повишени бикарбонати и полицитемия, което представлява увеличаване на броя на червените кръвни клетки.


Библиография:
1. Böing S, Randerath WJ. Chronic hypoventilation syndromes and sleep-related hypoventilation
2. Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition
3. Foldvary-Schaefer NR, Waters TE. Sleep-disordered breathing
4. Verywell Mind. What Is Sleep-Related Hypoventilation?
5. MedlinePlus. Obesity hypoventilation syndrome (OHS)
6. Simonds AK, De Becker W, European Respiratory Society. ERS Handbook: Respiratory Sleep Medicine. European Respiratory Society