Хипогонадизъм при мъжете е състояние, при което тялото не синтезира достатъчно тестостерон – хормон, чиято основна функция е формирането на вторичните полови белези по време на пубертета при момчетата или количеството на сперматозоиди, отделяни при еякулация е занижено.

 

Възможно е да са налице и двете нарушения едновременно.


 

Хипогонадизмът може да бъде в резултат на заболявания на хипоталамуса, хипофизата или тестисите, което потиска хормоналната секрецията и производството тестостерон. В зависимост от възрастта, недостатъчното производство на тестостерон, може да доведе до аномалии в мускулите и костното развитие, недоразвитие на гениталиите, както и намаляване на мъжествеността. Освен това, нормалните нива на тестостерон поддържат в норма енергийното ниво на организма, настроението, плодовитостта и сексуалното желание.

 

Причини

Тестостероновият недостиг (хипогонадизъм) може да е вроден или може да се развие по-късно – придобит. Класификацията на нарушенията се определя спрямо нивото на увреда:

  • Първичен хипогонадизъм – смущения в тестисите;
  • Вторичен хипогонадизъм – смущения в хипофизата;
  • Третичен хипогонадизъм – смущения в хипоталамуса.

 

Първичният се дължи на проблем в тестисите на мъжа. Причините могат да бъдат синдром на Клайнфелтър, неспаднали тестиси, заушка, нараняване на тестисите.

 

Хипоталамусът образува гонадотропин-рилийзинг хормон, който сигнализира хипофизата да образува фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони, които от своя страна достигат до тестисите и като резултат се образува тестостерон. Причини за вторичен хипогонадизъм могат да бъдат заболявания на хипофизата, възпалителни заболявания, при които се засяга хипофизата, ХИВ/СПИН, затлъстяване, медикаменти.

 

Симптоми

Ако в тялото не се произвежда достатъчно тестостерон още по време на вътреутробното развитие като резултат може да има нарушено нарастване на плода и на външните полови органи:

  • крипторхизъм;
  • недоразвити мъжки гениталии;
  • женски гениталии.

 

Изявата на хипогонадизма в тийнейджърска възраст може да доведе до забавено пубертетно развитие. Наблюдават се следните симптоми:

  • недостатъчно развита мускулна маса;
  • нарушено развитие на пениса и тестисите на момчето;
  • недостатъчно образуване на косми по тялото, особено в половата област;
  • нарастване на гръдните жлези – гинекомастия.

 

NEWS_MORE_BOX

 

При възрастните мъже хипогонадизмът може да причини някои физически промени и да наруши репродуктивните функции на мъжа (андропауза) като например:

 

  • намалено либидо;
  • еректилна дисфункция;
  • мускулна слабост;
  • загуба на окосмяването по тялото;
  • депресия и други нарушения в настроението.

 

Диагностициране

Мъжкият хипогонадизъм се диагностира чрез наличието на клинични признаци за отпадането на тестикуларна хормонална секреция, ниски нива на общия тестостерон в кръвта. Мъжете с метаболитен синдром и затлъстяване, както и всички с еректилна дисфункция и намалено либидо, също подлежат на изследване.

 

Лечение

Лечението включва хормоно-заместителна терапия. Начинът на прием се определя от възрастта и продължителността на тестостероновия дефицит и се извършва с помощта на редовни инжекции, поставянето на специално изработени лепенки, съдържащи хормони или гелове. Лечението за възрастни мъже е насочено към поддържане на вторичните полови характеристики, подобряване на енергия, силата, настроението и чувството за добро състояние, както и предотвратяване на костната дегенерация.