Какво представлява псориазисът?

Това е хронично кожно заболяване, характеризиращо се с появата на еритематозно люспести лезии.

 


Псориазисът е често срещан и при мъжете, и при жените.

 

Установено е, че 2% от населението на света е засегнато от псориазис.

 

Псориазисът може да повлияе на качеството на живот на пациентите.

 

Той предизвиква необичайна реакция на обновяване на кожните клетки.

 

Създават се нови кожни клетки и се избутват на повърхността със скорост, която не позволява отделянето на мъртви клетки.

 

Това натрупване на излишни кожни клетки образува характерните плаки за псориазиса.

 

Белите люспи, които покриват лезията, са съставени от мъртви клетки, а зачервяването на лезията се дължи на притока на кръв в областта на бързото делене на клетките.

 

Заболяването не е сериозно, но еволюцията му от рецидиви е много дълга.

 

Може да има последствия върху качеството на живот на пациентите понякога поради наличието на значителни физически промени.

 

Състоянието не е заразно.

 

Съществува в различни форми.

 

Псориазисът е възпалително и хронично кожно заболяване, което включва дисрегулация на имунитета, на предразполагаща генетична основа и под влиянието на фактори на околната среда, включително стрес.

 

Установено е, че 25% от случаите са средни до тежки форми, а при 30% от пациентите заболяването е било диагностицирано преди 20-годишна възраст - това често са най-сериозните форми на псориазис.

 

От 10 до 30% от пациентите с кожно засягане имат и засягане на ставите.

 

Тези ставни форми могат да бъдат тежки, разрушителни и да доведат до трайно увреждане.

 

Установено е, че 1 от 2 пациенти нямат назначено лечение, което понякога може да има сериозни последствия.

 

Различните форми на псориазис

  • Класически форми

Псориазис с образуване на плаки, които представляват еритематозно люспеста лезия - добре дефинирана червена плака със заоблена или овална форма, покрита с парчета белезникава кожа, които се отделят - десквамация.

 

Размерът на лезиите е променлив, вариращ от малки, заоблени лезии до плаки.

 

Най-често се засягат зоните на триене: лактите, коленете, долната част на гърба, скалпа и ноктите.

 

  • Псориазис на скалпа

В случай на псориазис на скалпа, тази област може да бъде единствената засегната област.

 

Наблюдават се плаки в различни части на черепа или по целия скалп - това се нарича себореен шлем.

 

  • Псориазис на ноктите

Тази форма на псориазис се проявява като леки точковидни деформации или е свързана с отлепване на нокътя.

 

Нокътят може да загуби своята прозрачност.

 

Кожата под нокътя може да бъде удебелена.

 

  • Редки форми

Обърнатият псориазис обикновено засяга гънките по тялото - интерглутеална гънка, ингвинални гънки, аксиларни кухини, областта под гърдите и пъпа.

 

Лезиите са възпалени, но се десквамират много малко.

 

  • Псориазис на лигавиците

Понякога псориазисът може да засегне лигавиците, особено в гениталните области.

 

Проявява се под формата на червени петна, които не се белят.

 

  • Палмоплантарен псориазис

Тук се засягат дланите на ръцете и стъпалата на краката.

 

Кожата е много удебелена или дори напукана - кератодермия.

 

  • Псориазис на лицето

 

По лицето се образуват плаки, но обикновено това състояние се появява много рядко.

 

По-тежки форми 

  • Еритродермичен псориазис

Това е генерализиран псориазис, засягащ повече от 90% от тялото.

 

Тази форма на псориазис се проявява под формата на значителна десквамация.

 

Рисковете от инфекции и вторични инфекции са значителни.

 

В такива случаи е необходима хоспитализация.

 

  • Пустулозен псориазис

Жълтеникавите пустули са локализирани по дланите и стъпалата или са генерализирани по цялото тяло.

 

Този тип псориазис може да попречи на ходенето и извършването на дейности с ръцете.

 

При генерализираната форма общото състояние на пациента се влошава, може да се появи треска и увреждане на ставите.

 

Развитието на състоянието може да бъде животозастрашаващо.

 

  • Псориатичен артрит

Наричана още артропатичен псориазис, тази форма на заболяването се характеризира с болезнено увреждане на ставите.

 

Тази форма се проявава в 20% от случаите.

 

Особено засяга дисталните интерфалангеални стави.

 

Гръбначният стълб и сакроилиачната област също могат да бъдат засегнати.

 

Псориатичният артрит се развива до хроничен полиартрит или състояние, наподобяващо анкилозиращ спондилит.

 

Преобладават ставните лезии на пръстите и гръбначния стълб.

 

Кожни лезии могат да възникнат преди, по време или след началото на болката в ставите.

 

Точната диагноза е важна, тъй като обичайните лечения за полиартрит са противопоказани тук.

 

  • Псориазис при HIV инфекция

Този тип псориазис често е много тежък и не се повлиява от лечение.

 

Референции:

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1264_psoriasis.htm