Причини и фактори, допринасящи за развитието на псориазис

Причините за псориазис са все още неясни, дори ако се приеме, че са необходими генетични предразположения и отключващи фактори.

 


Засега е известно, че при псориазис обновяването на клетките е 7 пъти по-бързо от обикновеното и че в половината от случаите е придружено от удебеляване на кожата и сърбеж.

 

В около 30% от случаите е налице генетична предразположеност.

 

Идентифицирани са няколко гена, но не е точно известна степента, в която те влияят на развитието на заболяването.

 

Често заболяването се свързва с психически нарушения и тревожност.

 

По този начин псориазисът създава негативен образ на пациентите, които са засегнати от него.

 

Псориазисът не е заболяване, което е свързано с психиката, той се дължи на промени в имунитета.

 

По-често при пациенти със затлъстяване, диабет, артериална хипертония, липидни нарушения и метаболитен синдром, псориазисът утроява риска от инфаркт на възраст между 20 и 50 години и увеличава общия леталитет при тежки форми.

 

Следователно лечението и контролът на псориазиса трябва да бъдят цялостни.

 

Кои са факторите, благоприятстващи появата на псориазис?

  • Стрес;
  • Емоционална травма;
  • Някои лекарства: бета-блокери, литий, антихипертензивни средства;
  • Менструация;
  • Излагането на слънчева светлина понякога може да подобри или напротив да влоши определени лезии;
  • Инфекциозни фактори, особено при деца, епизод на назофарингит, стрептококова инфекция;
  • Алкохол;
  • Тютюнопушене.

Симптоми на псориазис

Началото на заболяването е прогресивно, най-често между 10 и 40 години, без влошаване на общото състояние.

 

Основната лезия е псориатичната плака, кръгла или овална, добре ограничена.

 

Тази лезия се образува:

  • На еритематозна основа - със зачервяване;
  • Покрита с много люспи. Люспите съответстват на излишните мъртви клетки, които се натрупват. Обновяването на клетките наистина се ускорява при псориазис.

Остъргването на лезията с кюрета разкрива тънък прозрачен филм, който, когато се откъсне, разкрива запушена дерма.

 

Сърбежът е рядък.

 

При млади пациенти състоянието понякога води до подагрозен псориазис, често с внезапна поява, който може да рецидивира по същия начин или да се трансформира в класическа форма.

 

Локализацията на лезиите е много характерна, като засяга екстензорната страна на крайниците - колена, лакти, гръб, седалищна област, около пъпа и скалпа.

 

Лезиите се развиват с вълнообразен характер, регресират и се появяват отново спонтанно, под влияние на стрес или по време на инфекция.

 

Какво води до поява на обостряния?

  • Емоционален стрес;
  • Психоафективен шок;
  • Инфекция (стрептококи);
  • Рани и травми;
  • Интензивен слънчев удар;
  • Употреба на лекарства за локална употреба;
  • Лечение с хлороквин;
  • Прекъсване на обща кортикостероидна терапия;
  • УНГ инфекция. 

Диагностика на псориазис

Диагнозата псориазис е предимно клинична.

 

Самата поява на лезиите е достатъчна за лекаря, за да се постави диагнозата.

 

Ако пациентът има рядка форма, понякога се прави кожна биопсия.

 

Понякога е важно търсене на свързана патология.

 

Като съпътстващи заболявания могат да се търсят диабет тип 2, абнормален липиден профил или анормална чернодробна функция.

 

Как да разграничаваме псориазиса?

Засягането на скалпа трябва да се разграничава от себорейния дерматит с неговата десквамация, която е с дифузен характер и се проявява с наличието на мазен и жълтеникав пърхот.

 

Важно е псориазисът да се разграничи от следните състояния:

  • Плоскоклетъчен карцином;
  • Вторичен сифилис;
  • Микоза;
  • Лупус;
  • Екзема;
  • Лихен планус;
  • Атопичен дерматит;

Биопсията понякога е от съществено значение за потвърждаване на диагнозата.

 

Референции:

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1264_psoriasis.htm