Терапията при псориазис не позволява окончателно лечение на заболяването, но облекчава симптомите и успокоява обострянията, което може да доведе до фази на успокояване и ремисия.

 

Лечението зависи от вида на псориазиса, неговата локализация, степен на изразеност, възрастта и здравословно състояние на пациента.


 

Локално лечение на псориазис

Локалното лечение на псориазис е дългосрочно и се осъществява с приложението на лосиони и унгвенти.

 

Локалните терапевтични средства са ефективни, но могат да се използват, само ако псориазисът не е много разпространен и има слаба прогресия.

 

Ако засягането надвиши 10% от телесната повърхност, често пациентите прекратяват локалното лечение поради трудното третиране на всички лезии.

 

Най-използваните средства за локално лечение при псориазис

  • Лосиони, съдържащи кортизон - дермокортикоиди

Тези средства помагат за справяне с възпалението при псориазис и изискват ежедневно приложение.

 

Съставът и дозировката на тези унгвенти може да варира в зависимост от локалазацията на плаките.

 

Препоръчителна е употреба на по-силни кортикостероиди за по-задебелените зони - лакти, колене и други и на по-слаби кортикостероиди за зоната на лицето и скалпа.

 

Продължителността на употребата обикновено е ограничена във времето.

 

По отношение на страничните ефекти, локалните кортикостероиди могат да причинят атрофия на кожата и да доведат до рецидив на заболяването.

 

  • Производни на витамин D

Аналозите на витамин D3 помагат в борбата срещу размножаването на кожните клетки, които причиняват появата на плаки и сърбеж.

 

Дозите не трябва да се превишават и тези средства трябва да се използват както при обостряния - по едно приложение на ден, така и като поддържащо лечение - по едно приложение седмично.

 

Производните на витамин D имат лек дразнещ ефект, но не предизвикват обостряне при прекратяване на лечението.

 

Дермокортикостероидите и аналозите на витамин D често се комбинират.

 

Други продукти за локално приложение

  • Бани на базата на нишесте, пшеница или масло служат като овлажняващи средства за почистване на лезии, успокояване на възпалението и спиране на сърбежа;
     
  • Салициловата киселина и вазелинът могат да почистят някои много люспести лезии;
     
  • Могат да се използват и ретиноиди, но е важно да се отбележи, че те са противопоказани по време на бременност;
     
  • Фототерапия: пуватерапия или UVB фототерапия

Фототерапевтичните сеанси са ефективни при голям брой пациенти.

 

Могат да се използват следните фототерапевтични методи:

  • PUVA терапия, базирана на UVA лъчи - извършва се след прием на фотосенсибилизиращи лекарства;
     
  • UVB фототерапия.

Тази терапия може да се използва както при обширни, така и при локални лезии.
 

Съществува канцерогенен риск и трябва да се избягва излагането на слънце след извършване на процедурата.

 

Не се прилага при деца под 12 години.

 

Референции:

https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/psoriasis/8163-psoriasis-traitements-non-curatifs.htm