Какво представлява еякулацията?

Еякулацията е физиологичен процес на изхвърляне на семенна течност (сперма) от половия член, който се контролира от автономната нервна система. Еякулацията се състои от две основни фази - емисия и изтласкване (същинска еякулация). Основните органи, участващи в еякулацията, са дисталният епидидим (надсеменник), семепроводът, семенното мехурче, простатата, простатната уретра и шийката на пикочния мехур.

 


При нормалната еякулация се изтласква семенната течност (понякога наричана еякулат) през уретрата и извън пениса. Еякулатът може да излезе от половия член, защото малък мускул, наречен сфинктер на пикочния мехур, затваря отвора към пикочния мехур, предотвратявайки навлизането на спермата в пикочния мехур.

Какво е ретроградна еякулация?

Ретроградна еякулация се наблюдава, когато сфинктерът на пикочния мехур не функционира правилно и пикочният мехур може да не се затвори напълно, което може да накара еякулата да се придвижи обратно в пикочния мехур, вместо да излезе от пениса. Това състояние се нарича още сух оргазъм. Някои мъже с ретроградна еякулация все още еякулират, но забелязват по-малко течност, отколкото преди.

 

При някои мъже ретроградната еякулация причинява безплодие. Когато прекалено малко количество еякулат излезе (или никакъв еякулат не излезе) от половия член на мъжа, вероятността сперматозоидите да оплодят яйцеклетка варира от ниска до нула. Въпреки това, ретроградната еякулация е отговорна само за 0,3-2 процента от случаите на безплодие.

 

Ретроградната еякулация не е опасно или болезнено състояние и невинаги изисква лечение. Засегнатите мъже, когато еякулират малки количества семенна течност, може дори да не забележат, че страдат от това нарушение.

 

Някои мъже съобщават за мътна урина веднага след еякулация, което вероятно се дължи на смесването на семенната течност, попаднала в пикочния мехур, с урината. Мъжете с ретроградна еякулация също могат да имат проблеми с плодовитостта.

Какви са причините за ретроградна еякулация?

Ретроградната еякулация може да бъде причинена от:

  • Диабет. Кръвната захар, която остава неконтролирана за дълго време, може да увреди органите и нервите, засягайки мускулите на пикочния мехур;
  • Увреждане на нервната система. Травми и заболявания, които увреждат нервната система, като множествена склероза и наранявания на гръбначния мозък, могат да увредят нервите и мускулите на пикочния мехур. Операция на долната част на гръбначния стълб е възможно да има подобен ефект;
  • Хирургична операция. Операцията на простатата, тестисите, дебелото черво, ректума, пикочния мехур или долната част на гръбначния стълб може да причини ретроградна еякулация;
  • Лекарства. Някои медикаменти могат да попречат на еякулацията. Те включват лекарства за увеличена простата, някои антидепресанти и някои антипсихотични лекарства

Отстраняването на част от простатата чрез операция е една от най-честите причини за ретроградна еякулация. Около 10 до 15 % от мъжете, които се подлагат на тази хирургична процедура, могат да развият състоянието, тъй като операцията е възможно да увреди мускулите и нервите на пикочния мехур.

Как може да бъде предотвратена ретроградната еякулация?

Ретроградната еякулация не е напълно предотвратима. Мъжете, които се нуждаят от лечение за увеличена простата, трябва да обмислят операции, които са по-малко инвазивни, като трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT) или трансуретрална иглена аблация (TUNA) на простатата. Тези операции е по-малко вероятно да причинят увреждане на нервите и мускулите.

 

Контролирането на основни състояния, които е възможно да причинят увреждане на нервите, също може да предотврати възникването на ретроградна еякулация. Мъжете с диабет трябва да приемат лекарствата, предписани от техните лекари, и е необходимо да приложат подходящи промени в своя начин на живот, както е препоръчано от специалиста.

 

Референции:

1. Jefferys, A., Siassakos, D., & Wardle, P. (2012, February). The management of retrograde ejaculation: A systematic review and update. Fertility and Sterility
2. ScienceDirect. Kam, J., Tsang, V. H., & Chalasani, V. (2017, January). Retrograde ejaculation: A rare presenting symptom of type 1 diabetes mellitus
3. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Parnham, A., & Serefoglu, E. C. (2016, August). Retrograde ejaculation, painful ejaculation and hematospermia
4. Harvard Health. Retrograde Ejaculation
5. Medical News Today. What is a retrograde ejaculation