Кои са по-малко известните причини за хематоспермия?

Забелязването на кръв в семенната течност (хематоспермия) може да бъде тревожно, но в повечето случаи не е повод за притеснение. Дори когато хематоспермията се дължи на по-сериозен проблем, търсенето на лекарска помощ и получаването на своевременно лечение може да предотвратят влошаване на състоянието. Хематоспермията може да се дължи на множество проблеми, но някои по-малко срещани причини за наличието на кръв в спермата е възможно да включват:

 


Възпаление
Възпалението се отнася до подуване и дразнене. Понякога това може да се случи заедно с инфекция, но възпалението може да възникне и самостоятелно. Простатитът е една от формите на възпаление, но дразненето на други места в гениталиите или пикочните пътища също може да доведе до появата на кръв в семенната течност. Възпалението в епидидима (надсеменника), който е силно нагънат канал, в който сперматозоидите се складират и узряват след тяхното образуване, също може да причини появата на кръв в спермата. Мъжът може да изпита и придружаващи оплаквания, като например:

  • Болка при уриниране;
  • Болка в пениса или слабините;
  • Подуване и чувствителност

Тумор
В редки случаи причината за кръв в спермата може да бъде онкологично заболяване. Най-често срещаният тумор, който причинява хематоспермия, е ракът на простатата. Когато това се случи, засегнатият мъж понякога може да забележи повтарящи се случаи на хематоспермия, както и други симптоми, като болезнено уриниране или болка в слабините.

 

Когато кръвта в спермата се появи само веднъж или се случи след нараняване или промяна в начина на живот, няма вероятност причината за кръвоизлива да е тумор.

 

Други фактори
Макар и по-рядко срещани, съществуват някои други проблеми, които могат да причинят кръв в семенната течност. Те включват:

  • ХИВ/СПИН;
  • Прием на лекарства, които понякога причиняват кървене, като варфарин;
  • Високо кръвно налягане;
  • Хемофилия;
  • Левкемия;
  • Чернодробно заболяване;
  • Увеличена простата;
  • Запушване на еякулаторния канал (крайната част на семепровода, към която се присъединява изходящото каналче на семенното мехурче);
  • Безплодие

Кои са рисковите фактори за хематоспермия?

Кръв в спермата може да се появи при всеки мъж и лекарите често не могат да установят причината за това. Съществуват обаче определени рискови фактори, които увеличават вероятността от хематоспермия. Те включват:

  • Интензивен секс, особено след дълъг период на въздържание;
  • Възраст над 40 години;
  • Анамнеза (медицинска история) за проблеми с простатата, като простатит;
  • Фамилна анамнеза (случай в семейството) за заболяване на простатата;
  • Инфекция в пикочо-половата система

В какво се състоят диагностиката и лечението при хематоспермия?

Диагнозата обикновено се базира на снемането на анамнеза на пациента, като например сексуалната история на лицето, извършване на физикален преглед и провеждане на лабораторни изследвания и образна диагностика. Тестовете могат да включват:

  • Ректален преглед на простатната жлеза;
  • Изследване на урината и посявка на урина;
  • Кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA) за оценка на рак на простатата;
  • Анализ на семенната течност;
  • Директна уретрална визуализация с цистоскопия;
  • Ултразвуково изследване на простатата;
  • Ядрено-магнитен резонанс на простатата

В много случаи хематоспермия не изисква лечение. Когато пациентът е на възраст под 40 години и има малко или никакви рискови фактори за рак или други сериозни здравословни проблеми, той може да не се нуждае от лечение при поява само на единичен случай на хематоспермия.

 

Въпреки това, пациентът може да се нуждае от лечение, ако има инфекция или обструкция (запушване) на пикочните пътища. Някои потенциални възможности за лечение на хематоспермия включват:

  • Антибиотици за бактериален простатит и инфекции на пикочните пътища;
  • Противовъзпалителни лекарства, за лечение на възпаление;
  • Операция за отстраняване на запушвания или лечение на проблеми с кръвоносните съдове;
  • Лечение на основни състояния, като полово предавани инфекции или хронично чернодробно заболяване;
  • Химиотерапия, лъчетерапия или операция за тумори и други форми на рак

Някои лекари може да препоръчат антибиотици дори когато не могат да открият инфекция. Всъщност при проучване от 2014 г. е установено, че комбинация от антибиотици и противовъзпалително лекарство облекчава симптомите в 96% от случаите.

 

Единичен епизод на кръв в спермата не представлява спешен случай. Въпреки това е най-добре да бъде посетен лекар, за да бъдат изключени по-сериозни причини за хематоспермия. Също така е важно посещението при лекар за:

  • Повтарящи се случаи на кръв в спермата;
  • Хематоспермия, която се влошава с времето;
  • Болка в таза;
  • Затруднения в уринирането;
  • Възможно безплодие;
  • Подуване в слабините;
  • Признаци на простатит, като често използване на тоалетната или проблеми с уринирането.

Референции:

1. Lee, G. (2015). Chronic prostatitis: A possible cause of hematospermia

2. Mathers, M. J., et al. (2017). Hematospermia—A symptom with many possible causes

3. Medical News Today. Why is there blood in my semen?