Загубата на обоняние, наречена аносмия, е един от най-честите симптоми на ковид-19 и се среща при по-голямата част от пациентите, дори при липса на други симптоми.
Понякога налице е само намалено обоняние (хипоносмия) или промени в характеристиките на обонянието. Често тези симптоми се срещат и при сезонния грип, синузити и други заболявания, засягащи по някакъв начин носната кухина.
В немалка част от случаите на ковид-19, освен липса на обоняние, бива засегнато и усещането за вкус. Статистиката показва, че най-честите симптоми са повишена температура, спонтанно появила се кашлица, загуба на обоняние и/или вкус. В много голяма част от случаите може да е налице и само един от тези симптоми.
Съществуват проучвания сочещи, че загубата на обоняние се среща по-често при по-младите представители на населението и не се повлиява от пола, но съществуват и такива, твърдящи, че момичета с повишен BMI- индекс са потенциално по-застрашени.
Обикновено загубата на обоняние е краткотрайна и възстановяването е бързо – за около 10 дни. В някои случаи, засягането на сетивото е по-дълготрайно, особено при по-дълго продължила инфекция.
За разлика от загубата на обоняние при грип например, когато в носа се натрупва секрет, който пречи на самото сетиво, при ковид-19 причината се крие в едни от клетките на обонянието.
При малка част от инфектираните загубата на обоняние се дължи на назална конгестия и ринорея (хрема), но в по-голямата част от пациентите, явлението се дължи на увреждане на специфични клетки.
Олфакторните неврони са клетки, които се свързват с одорантите от въздуха и това води до възникване на импулс, който се преработва в мозъка и дава усещането за миризма. Тези неврони не се повлияват директно от вируса, тъй като не експресират нужния рецептор, за да проникне той в тях (ACE2).
Клетки, наречени сустентакуларни клетки, които се разполагат около олфакторните неврони, експресират този рецептор и вирусът може да прониква в тях, което води до тяхната смърт. Ролята на тези клетки е от изключителна важност за функционирането на олфакторните неврони и без тях те губят структурите, с които свързват одорантите във въздуха.
Именно на смъртта на тези сустентакуларни клетки се дължи и увредата на обонянието. Хубавото е, че базални стволови клетки постоянно се делят и произвеждат такива клетки, което възстановява обонянието за няколко дни.
При много малка част от пациентите се наблюдава увреждане на самите олфакторни неврони и тяхната смърт. При тези пациенти възстановяването е по-бавно и може да отнеме до няколко месеца. Причина за увреждането им е както масовото измиране на сустентакуларни клетки, така и цитокиновата буря при някои болни.
Източник:
https://www.news-medical.net/health/COVID-19-and-Smell-Loss-(Anosmia).aspx
