Освен повишеният калориен прием и ниските нива на физическа активност, хормоните и гените също имат ключова роля в затлъстяването. Някои хормони, сред които лептин, инсулин, полови хормони и растежни фактори имат роля в затлъстяването и наддаването на телесно тегло. Тези хормони имат значение за апетита, метаболизма, разпределението на мазнините и увеличеното складиране на мазнини в тялото. При пациентите със затлъстяване се наблюдава увеличено натрупване на мазнини и нарушен мастен метаболизъм поради промени в нивата на тези хормони.

 

Ендокринната система включва жлезите, които секретират хормони в кръвта. Това са химически посредници, които регулират процесите в тялото. Тези жлези отделят хормони под контрола на нервната и имунната система, което помага на тялото да се справи със стреса и други ситуации. Докато някои хормони се отделят в тялото при стрес и помагат на организма да се справи с различни ситуации и да използва складираната енергия, други хормони отговарят за натрупването на мазнини. Както високите, така и ниските нива на хормоните могат да доведат до затлъстяване, а то, само по себе си, също променя нивата на хормоните. Най-ключовите хормони при затлъстяване са:


 

  • Лептин - отделя се от мастните клетки в количества, пропорционални на количеството мастна тъкан в организма. Този хормон достига до мозъка, свързва се с рецептори и контролира капацитета за употреба и складиране на енергия. В дългосрочен план води до намаляване на апетита, повишаване на термогенезата и контрол на телесното тегло. Той се отделя от мастните клетки, което значи, че е в по-високи количества при пациенти със затлъстяване, не те не са чувствителни към действието му и затова нямат намален апетит. Това също може да се дължи и на липса на лептинови рецептори при тези пациенти.
  • Инсулин - произвежда се от панкреаса, регулира въглехидратната и мастната обмяна и променя нивата на кръвната захар след хранене. Инсулинът стимулира усвояването на глюкозата от мускулите, черния дроб и другите тъкани. При затлъстяване инсулиновите сигнали не се предават и това води до повишени нива на кръвна захар, въпреки нормалната инсулинова секреция. Това състояние се нарича инсулинова резистентност и то често се свързва с метаболитен синдром и риск от диабет тип 2.
  • Полови хормони - мъжките и женските полови хормони регулират разпределението на мазнините в тялото. Естрогените се отделят от яйчниците, а андрогените - мъжките полови хормони - от тестисите. При мъже и жени в напреднала възраст основното място на естрогеново производство е мастната тъкан. Естрогените отговарят за преимуществено разпределение на мазнините в долната част на тялото и затлъстяване тип “круша”. Мазнините по корема са рисков фактор, в значително по-голяма степен, отколкото мазнините по долната част на тялото. Промените в нивата на половите хормони при мено- или андропауза води до промяна в разпределението на мазнините, което е свързано с повишено натрупване на мазнини в коремната област и повишен риск от развитие на различни заболявания.
  • Растежни хормони - хипофизата в мозъка отделя растежни хормони, които допринасят за растежа в детска възраст, но и променят метаболизма на хранителните вещества. Нивата на растежни хормони са по-ниски при пациенти със затлъстяване, в сравнение със здрави пациенти.

Референции:

http://www.cme.hsc.usf.edu/growthladder/presentations/files/18%20Growth%20Hormone%20and%20the%20Obesity-%20FD.pdf

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Obesity_and_hormones/$File/Obesity_and_hormones.pdf

http://cebp.aacrjournals.org/content/11/12/1531.full.pdf+html

http://www.hormone.org/Other/upload/FS_CMD_Obesity_EN-web.pdf

http://jcem.endojournals.org/content/89/4/0.2.full.pdf