Хипотиреоидизмът се проявява с някои характерни симптоми, понякога включително е свързан с наддаване на тегло.
Хипотиреоидизъм и забавяне на метаболизма
Щитовидната жлеза е с малки размери, разположена в основата на шията, пред трахеята, тя е от съществено значение за правилното функциониране на организма.
Нарушението на нейните функции могат да се изразяват в:
- Недостатъчна и понижена функция - хипотиреоидизъм;
- Прекомерно увеличена функция - хипертиреоидизъм.
Тези промени във функцията на щитовидната жлеза могат да имат отражение върху мозъчната функция, сърдечната честота, храносмилането, бъбречната филтрация, телесната температура и телесното тегло.
Щитовидната жлеза секретира главно два хормона - Т3 - трийодтиронин, произвеждан в малки количества, и Т4 - тироксин, който е неактивен прекурсор на Т3 и може да се трансформира според нуждите.
Тази секреция зависи от трети хормон - TSH - тиреостимулиращ хормон, отделян от хипофизната жлеза.
Когато нивата на Т3 и Т4 спадат - при хипотиреоидизъм, хипофизата отделя повече TSH, за да стимулира освобождаването им.
Обратно, когато нивата на Т3, Т4 се повишават, секрецията на TSH намалява.
Какво е характерното за хипотиреоидизма?
Състоянеието на щитовидната жлеза се анализира при изследване на нивата на хормоните чрез кръвен тест.
Хипотиреоидизмът се установява, когато TSH е по-висок от 4 mIU/l, а нивата на Т4 са понижени.
Тялото сякаш е поставено в покой, забавя се сърдечната честота, храносмилането, наблюдават се по-голяма физическа и психологическа умора, намаляване на апетита, но тенденция към леко наддаване на тегло.
Изразеният хипотиреоидизъм засяга между 3,4 и 10% от населението.
Хипотиреоидизмът е тежък, когато нивото на TSH е над 4 mIU/l, а T4 е в рамките на нормите.
Последиците за здравето от този тип хипотиреоидизъм не са характерни, особено когато TSH остава под 10 mIU/l.
Този тип хипотиреоидизъм не изисква непременно лечение.
Прогресира в една трета от случаите до изразен хипотиреоидизъм.
При много пациенти с хипотиреоидизъм се наблюдава наддаване на тегло или затруднено отслабване, включително когато хипотиреоидизмът е тежък или когато лечението връща нивата на TSH до нормалното.
Хипотиреоидизъм и наддаване на тегло
Съществува обратна връзка между стойността на TSH и индекса на телесна маса - ИТМ.
Средно индексът на телесна маса се повишава с 0,41 kg/m2 на единица TSH при жените и с 0,48 kg/m2 при мъжете, което съответства на 1 kg за жена с ръст 1,65 м и тегло 60 кг.
Повишаването на теглото е ограничено до няколко килограма, следователно, в зависимост от първоначалното тегло и нивото на TSH.
Специалистите поясняват, че освен при значително повишени стойности на TSH, наддаването на тегло не надвишава няколко килограма.
Това е отчасти свързано с появата на оток.
Въпреки това, когато лечението е балансирано и хормоналните стойности са се върнали към нормалното с, по-специално, TSH под 2,5 mIU/l, няма причина това наддаване на тегло да остане или да продължи.
В тези ситуации, ако се наблюдава наддаване на тегло, то не се дължи на променени функции на щитовидната жлеза.
Референции:
https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/thyroide/15431-hypothyroidie-poids.htm
