1. Какво предизвиква повръщането при децата?

 

Гаденето и повръщането при децата, когато е еднократно най-често е безобидно и не води до тежки последици. Промени в хранителния режим, различни храни, биха могли да предизвикат повръщане при децата. В повечето случаи това състояние преминава спонтанно и не изисква специална намеса.

 

За децата, особено в ранната детска възраст обаче, ако повръщането се повтори многократно лесно може да се наруши балансът на течности и елементи в детското тяло. Дехидратацията (обезводняването) е състояние, което често е следствие на повръщане при децата. Особено често дехидратация се наблюдава когато повръщането е съпроводено с диария или фебрилитет.

 

Състояния, които могат да доведат до повръщане при децата са:

  • стрес, тревожност
  • гадене и повръщане при движение в транспортни средства
  • грешки в храненето, като прекомерно големи количества или трудни за усвояване храни
  • гастро-езофагеален рефлукс (обратно движение на храна и стомашни сокове противоестествено от стомаха нагоре към хранопровода)
  • алергии
  • гастроентерит (възпалителни заболявания на стомаха и червата)
  • хранителни интоксикации
  • нежелани лекарствени реакции при прием на медикаменти
  • мигрена
  • инфекции (стрептококи, белодробни)
  • чревни заболявания (апендицит, заклещени хернии, чревни оклузии и др.)
  • хепатити (възпаления на черния броб)
  • менингити (инфекциозни заболявания на менингите - обвивките на мозъка)

2. Как да предотвратим повръщането при децата

 

Позицията при хранене в седнало положение и забраната за игра с храненето намалява риска от повръщане. Препоръчителен е контрол на количествата храна, както и отделяне на достатъчно време за бавно хранене.

 

При гадене и повръщане по време на транспорт да се спазва интервал между пътуването и при нужда могат да се приложат медикаменти, предотвратяващи повръщането. С помощта на лекар могат да се предпишат различни антиеметични (против повръщане) превантивни медикаменти, някои от които могат да бъдат и хомеопатични препарати.

3. Какво трябва да се направи когато детето повръща?

В самия момент на повръщане детето трябва да е в изправено положение с главата наклонена напред и надолу. В легнало положение има по-голям риск детето да адпирира (повърнатите материи да попаднат в дихателните пътища) и да настъпят белодробни усложнения.

 

След епизод на провръщане детето трябва да бъде лишено от хранене за кратко време, като се запази само приемът на течности - вода, разредени бистри сокове, разтвори за рехидратация (оводняване). Препоръчително е приемът на течности да е в малки количества и те да бъдат охладени.      

 

Рехидратацията е задължителна във всички случаи освен когато се подозират хирургични чревни заболявания - апендицит, чревна оклузия и непроходимост, перитонит (тогава най-често има придружаващи симптоми като диария или запек от няколко дни, фебрилитет, промяна в общото състояние, в тонуса на детето). В тези случаи се прекратява както приемът на твърди храни така и на течности и детето се консултира с лекар без отлагане.  

4. Кога да потърсим лекарска помощ?

 

Спешна лекарска помощ е необходима, когато повръщането е съпроводено с някои други тревожни симптоми. Оправдано е повикването на спешна помощ, когато:

  • повръщането е придружено от главоболие, фебрилитет, вратна ригидност, по кожата има червени петна, има силна нетолерантност към светлина
  • детето има диария и силни болки в областта на корема
  • има промени в съзнанието, детето е объркано, сънливо
  • от няколко дни липсват изхождания по голяма нужда, има болезненост в корема
  • в повърнатите материи има кръв
  • повръщането се повтаря многократно
  • детето е новородено на възраст до 3 седмици
  • има преживяна черепномозъчна травма в рамките на 48 часа
  • детето се оплаква от болки в корема с продължителност повече от 3 часа

При повръщане и диария които се повтарят и продължават повече от няколко часа при кърмачета над 3 седмици или продължават два или повече дни при малки деца също се налага консултация с лекар, която не изисква повикване на спешна помощ, но е необходимо да се организира в рамките на следващия ден.

 

При еднократно повръщане, което не се съпровожда от тревожни симптоми и при повръщане в транспорта не е необходима лекарска помощ. Мерките за рехидратация и медикаментозна превенция на повръщането в транспорта са напълно достатъчни.

5. Какво е лечението?

 

След консултация с лекар, преглед на детето и установяване тежестта на състоянието и евентуалната причина за повръщането се назначава и съответното лечение. Лекарят може да предпише медикаменти срещу гаденето и повръщането, спазмолитици и препарати за рехидратация през устата и лечението да се проведе в домашни условия.

 

При тежките степени на дехидратация може да се наложи хоспитализация (престой в болница) и рехидратация и хранене интравенозно. В случаите на инфекциозни заболявания лечението може да включва и антибиотично лечение. Някои от заболяванията, които се съпровождат с гадене и повръщане са хирургични, например апендицит, чревна оклузия, перитонит и налагат задължително хирургично лечение.