5. Какво най-общо представлява операцията?
Операцията се извършва под обща (пациентът се намира в пълно безсъзнание и е на изкуствено дишане) или регионална упойка. При възможност се предпочита регионалната, която може да бъде спинална, епидурална или комбинирана, прави се чрез убождане със специална игла в гръбначния стълб и осигурява пълна безчувственост и обездвиженост на пациента от кръста надолу. По същото време пациентът е в пълно съзнание и по негово желание или лекарска преценка може да бъде седиран ("приспан", да бъде намалена тревожността и страха му).
Съществуват различни хирургични варианти за извършване на операцията. Най-общо се достига до естествената тазобедрена става в дълбочина, бедрената глава се изкълчва, след което със специален инструмент се прерязва бедрената шийка и бедрената глава се отделя от бедрената кост и се открива костния канал на бедрото. Ставната капсула се отстранява в известна степен, ставната ямка на таза (ацетабулума) се обработва със специален инструмент (наречен "ример"- "reamer") и в така подготвената ямка се закрепва механично или циментно тазова капсула. След това след обработване на бедрения канал със специални разширители в него се закрепва циментно или механично бедреното стебло на протезата. След прецизни пробни измервания на дължината на компонентите и правилното им ориентиране, се поставя бедрена главичка и протезата се сглобява. Зашиват се отделените или прерязани тъкани и се затваря оперативната рана. Компонентите на изкуствената става съществуват в различни варианти и размери. Точният избор във всеки отделен случай се базира на предварително замерване на базата на рентгенови снимки и преценката по време на операцията.
Напоследък сред лекарските и пациентски среди е модерно да се говори за миниинвазивно тазобедрено ендопротезиране. Това е специална техника на поставяне на изкуствените стави, озигуряваща минимално травмиране на тъканите, по-бързо възстановяване на пациента и много по-малък видим кожен белег.Мининвазивната техника изисква специален скъп инструментариум и е приложима само при определени пациенти.
От известно време тазобедреното ендопротезиране в развитите страни (вече техниката може да се прилага и в България) може да се извършва под контрола на т.нар. "компютърна навигация", която осигурява най-точното имплантиране на компонентите на изкуствената става с цел възможно най-добра функция и най-дълъг живот на импланта. Методът на компютърната навигация не винаги е предпочитан, като всеки метод той има своите показания.
