3. Кога се прилага сърдечна трансплантация?
Тя е решение при пациенти с терминална сърдечна недостатъчност, които нямат алтернатива за лечение. Въпреки, че няма проведени контролирани проучвания, счита се сърдечната трансплантация съществено подобрява преживяемостта, физичесия капацитет и качеството на живот. При съвременната тройна имуносупресивна терапия петгодишната преживяемост е 70- 80 %. Освен недостига на донорски сърца, основен проблем е отхвърлянето на алографта, негативните последствия на имуносупресията - инфекции, хипертония, бъбречна недостатъчност, неоплазми, както и коронарната болест на трансплантанта.
Противопоказания за сърдечна трансплантация:
- алкохолизъм и наркомания
- отказ за сътрудничество от пациента
- хронични ментални заболявания, които не могат да бъдат контролирани
- лекувано неопластично заболяване с по-малко от 5 г. ремисия
- системни заболявания с многоорганно засягане
- неовладяна инфекция
- тежка бъбречна недостатъчност - креатининов клирънс под 50 мл/мин. или кретинин над 250 микромол/л.
- фиксинирана пулмонална хипертония
- скорошни тромбоемболични усложнения
- незлекувана язва
- сериозно чернодробно заболяване
- други болести с лоша прогноза
