2. Какво е поведението при топлинен удар?

  • всички болни с белези или съмнение за топлинен удар подлежат на спешна консултация (спешен лекар) и хоспитализация
  • преценка на проходимостта на дихателните пътища, приложение на маньоври за дезобструкция, поставяне на въздуховод, поставяне в странично стабилно положение, интубация на трахеята
  • кислородотерапия – кислородна маска 8-12 литра/минута.
  • при пациенти в кома се прилага венозен кома коктеил, влючващ концентриран глюкозен разтвор, опиатен антидот, бензодиазепинов антидот и витамин В1
  • пациента се съблича и настанява на хладно място
  • оптималната техника на охлаждане е обтриване с влажни компреси и използване на вентилатори. Може да се опита лаваж на стомаха със студен серум и студена клизма. Охлаждането се забавя постепенно и се прекратява при достигане на централната температура до 39,0 градуса поради опасност от ятрогенна хипотермия
  • студената вода (потапяне във вана, под душ и т.н) и ледените компреси могат да предизвикат треперене с повишена топлопродукция, поради което не се използват
  • треперенето и гърчовете се третират с бензодиазепин (диазепам 5-10 mg i.v./i.m.)
  • приложението на антипиретици няма ефект и е противопоказано
  • венозен достъп с приложение на незатоплен кристалоиден разтвор (Хартман или физиолиогичен серум) - 20 ml/kg телесно тегло
  • пофилактично се прилага Манитол ( 0,5 gr/kg тегло)
  • при пациентите се следят постоянно телесната температура, пулсовата честота, артериалното налягане и нивото на съзнание
  • бърз транспорт до болнично заведение за по-нататъчно лечение