Миастения гравис - диагностика и лечение

Автор: д-р Атанасова, Д., проф. Стаменова, П., дмн

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Публикуван на: 23.02.2009 г.
Последна корекция: 25.01.2019 г.
Прочетен: 176987

Съдържание:

1. Каква е прогнозата при миастения гравис?
2. Какво е интензивното лечение при миастения гравис?
3. Какво е тимектомия?
4. Какви са имуномодулиращите средства?
5. Как се използват антихолинестеразните средства?
6. Какво е лечението на миастения гравис?
7. Какви са фармакологичните тестове (Тензилонов или Простигминов тест), хистологични тестове?
8. Какви са електрофизиологичните изследвания при миастения гравис?
9. Какви са невроизобразяващите изследвания при миастения гравис?
10. Какво е изследване на антитела срещу напречнонабраздени мускулни влакна (Antistriated muscle (anti-SM)Аb)?
11. Какво е изследване на серумен титър за анти-ацетилхолинови антитела?
12. Как се поставя диагнозата миастения гравис?

7. Какви са фармакологичните тестове (Тензилонов или Простигминов тест), хистологични тестове?

Чрез подобни тестове се цели фармакологично инхибиране на ензима ацетилхолинестераза и увеличаване концентрацията на ацетилхолина в синаптичната цепка. Отчита се степента на клинично подобрение в засегнатите мускулни групи.

Тензилона е кратко действащ ацетилхолинестеразен инхибитор, който подобрява мускулната сила при мистенно болни. Оценяват се клиничните белези за налична мускулна слабост (птоза, частична или пълна офталмоплегия, силно ръкостискане) преди и след въвеждане на Тензилон. Тази оценка се прави както от лекаря, така и от пациента. Приложение: въвежда се първоначална тестова доза - 0,1ml от 10mg/ml тензилонов разтвор. При липса на ефект се прилага и останалото количество от разтвора (0,9ml). Страничен ефект на теста: синусова брадикардия (копиране с atropine).

Необходимо е да се отбележи, че теста може да се позитивира при някои други заболявания: амиотрофична латерална склероза, полиомиелит, както и при някои периферни невропатии.

Хистологични тестове - при 65% от миастенно болните се установява лимфофоликуларна хиперплазия на тимусната жлеза и при 15% - хистологични данни за тимом.