1. Някои въпроси, които да задам на моя лекар.

Преминавайки през проблемите, свързани с раковото заболяване и противотуморната терапия, е необходимо да водите честен и открит диалог с вашия лекар. Не се притеснявайте да задавате каквито и да било въпроси, независимо колко маловажни може да ви се струват. Ето някои примерни:

  • Моля, напишете точно какъв тип раково заболяване имам аз?
  • Разпространил ли се е ракът в лимфните възли или други органи?
  • Какъв е стадия на моя рак? Какво точно означава това в моя случай?
  • Какви са възможностите за лечение? Какво ще препоръчате? Защо точно това лечение?
  • Какви са шансовете ми за преживяване?
  • Какви са рисковете и страничните реакции при различните видове лечение?
  • Ще загубя ли косата си? Ако е така, какво мога да направя за този проблем?
  • Колко дълго ще продължи всеки от курсовете на лечение?
  • Ще отсъствам ли от работа? За какъв период?
  • Ще се нуждая ли от чужда помощ по време на терапията или ще мога да се справям и сам?
  • Какъв е риска от поява на рецидив при предложеното от вас лечение?
  • Трябва ли да спазвам определена диета?
  • Какъв тип реконструкция на гърдите е възможен в моя случай?
  • Ще навляза ли в менопауза в резултат на проведеното лечение?
  • Ще мога ли да имам деца след терапията?
  • Ще се запази ли нормалната чувствителност на гърдите ми след приложената терапия?
  • Какво точно да предприема, за да се подготвя за предложеното лечение?

2. Какво следва след терапията?

Диспансерно наблюдение и редовни прегледи - след първия курс на лечение е много важно да спазвате редовните профилактични и консултативни прегледи при вашия лекар. Чувствайте се длъжни да го информирате за всякакви симптоми или странични ефекти, които ви притесняват.

Проблеми, които вълнуват жените с рак на гърдата са загуба на косата, промените в кожата след лъчетерапията, както и изхода на цялостното противораково лечение. Други аспекти са повлияването на сексуалността, промяната в усета на гърдата и възможността за водене на нормален полов живот.

Повечето жени с ранно диагностициран рак на гърдата се възстановяват психически и физически за около година. Качеството им на живот принципно не се различава от тези без раково заболяване.

3. Хормонална терапия при рак на гърдата.

Женският хормон естроген провокира разрастването на раковите клетки при рак на гърдата у някои жени. При тези пациентки се използват различни методи за блокиране на ефекта на естрогена или за намаляване нивата му, с оглед третиране рака на гърдата.

Лекарство като Tamoxifen се използва за противодействие на ефекта на естрогена, както и като профилактично средство при жени с висок риск.

Ароматазни инхибитори - този клас медикаменти не позволява на организма да произвежда естроген. Те са от полза единствено при жени в менопауза, при които раковото образувание има рецептори за хормони

4. Лъчетерапия при рак на гърдата.

Лъчетерапията (лъчелечението) използва високо енергийни лъчения (като рентгеновите лъчи), които имат способността да убиват или намаляват броя на раковите клетки. Източника на лъчение може да бъде извън тялото или да бъде директно поставен вътре в тумора.

Всяка процедура има продължителност няколко минути и сама по себе си е безболезнена По-значимите странични ефекти на лъчетерапията са чувство за подуване, тежест в гърдата, подобно на слънчево изгаряне усещане в третираната област и понякога отпадналост.

При някои жени гърдата става по-твърда и малка след проведен курс лъчелечение. Този тип терапия не се провежда по време на бременност, тъй като може да увреди плода.

5. Химиотерапия при рак на гърдата.

Химиотерапията включва използването на противоракови медикаменти инжектирани в тялото или приемани под форма на хапчета. Тези лекарства се разпространяват в тялото по кръвен път и достигат до раковите клетки, които са се откъснали от първичния тумор и са се установили в други органи.

Тези медикаменти обаче убиват както туморните, така и някои от здравите клетки. Това може да има странични последствия. Ето накратко някои от тях:

  • чувство на умора и изтощение
  • гадене и повръщане
  • загуба на апетит
  • косопад
  • афти и възпаление в устната кухина
  • промени в менструацията (може да се запази и постоянно)
  • по-висок риск от инфекции
  • кървене или незарастване на рани след минимални наранявания

6. Хирургично лечение на рака на гърдата.

При повечето жени с рак на гърдата се налага някакво хирургично лечение на първичния тумор. Целта е, ракът да се отстрани възможно най-пълно. Ето накратко основните видове хирургични способи използвани за лечение на рака на гърдата.

  • Туморна резекция - наричана още "съхраняваща гърдата операция", туморната резекция отстранява само раковото образувание заедно с част от заобикалящата го здрава тъкан. Обикновено се последва от лъче - или химиотерапия.
  • Сегментна (парциална) мастектомия - почти същата, като по-горе описаната операция, при която обаче се премахва по-голям обем засегната тъкан. Също така последвана от лъчетерапия.
  • Тотална (проста) мастектомия - при тази операция се отстранява цялата гърда, без да се премахват подмишничните лимфни възли или мускулната тъкан под гърдата.
  • Модифицирана радикална мастектомия - премахва се цялата гърда и някои от лимфните възли и/или мускулна тъкан под нея.
  • Радикална мастектомия - този тип хирургично лечение включва премахване на цялата гърда, лимфните възли и мускулите от гръдната стена под гърдата. В днешно време, тази операция има все по-малко значение, тъй-като е доказано, че радикалната мастектомия има същата ефективност при по-малка травматичност и странични реакции.

Някои странични ефекти на гореизброените методи включват инфектиране или събиране кръв и/или течност на мястото където е извършена манипулацията. Ако са били отстранени и лимфните възли може да има подуване в областта на ръката (лимфедем).

Други видове хирургично лечение:

  • аксиларната дисекция и сентинелната резекция - тези интервенции се правят за установяване дали ракът се е разпространил в лимфните възли намиращи се в подмишницата. Някои възли се изследват под микроскоп и тогава се взема решение за по нататъшната терапия.
  • реконструктивни операции - тези операции нямат за цел да лекуват рака. Те се правят за да се възстанови (реконструира) гърдата след като е извършена мастектомия.

Повече за анатомия на гърда може да намерите ТУК.

7. Как се лекува ракът на гърдата?

Лечението на рака на гърдата може да бъде:

  • хирургично
  • химиотерапия
  • лъчетерапия
  • хормонална терапия

Или комбинация от гореизброените.