Болката е широко разпространен проблем сред по-възрастните, като в 75% от случаите засяга различни области на тялото. Въпреки че болката, свързана с възрастта, обикновено е често срещана, тя може да бъде предотвратена, лекувана и овладяна.

 

Повечето лица, които не изпитват болка, когато достигнат 55 години, могат да живеят по-голямата част от оставащите години без болка. Освен това много от тях могат да живеят активен, здравословен живот с минимална болка с напредване на възрастта.


 

Все още не се знае много за появата на болка в напреднала възраст. Някои изследвания показват, че толерантността към болка намалява с възрастта, докато други сочат, че се увеличава. Независимо от това как по-възрастните възприемат болката, множество физически промени в тялото могат да доведат до нея.

 

Болки в ставите

Различни видове болки в ставите могат да се развият с напредване на възрастта, тъй като тялото се променя, въпреки че не всички промени водят до болка. Например не всички пациенти с остеоартрит, който е най-честата причина за физическо увреждане при по-възрастни лица, изпитват болка при това състояние. Има много причини за болки в ставите и възможностите за лечение варират в зависимост от източника на проблема.

 

Някои причини за болки в ставите започват да се срещат по-често с напредване на възрастта. Например разкъсване на ротаторния маншон (нараняване на раменната става) засяга до 80% от лицата на 80 или повече години. В допълнение, скованост и болка могат да се появят, когато връзките (които държат костите към други кости) и сухожилията (които държат мускулите към костите) губят част от своята вода или когато хрущялът се наруши. Причините за болка в ставите при по-възрастни пациенти включват:

  • Автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит;
  • Нарушения на хрущялите, връзките и сухожилията;
  • Подагра;
  • Остеоартрит;
  • Разкъсване на ротаторния маншон.

Лечението на болки в ставите зависи от причината за тях. Например разкъсването на ротаторния маншон може да бъде лекувано с комбинация от почивка, укрепващи упражнения и лекарства или операция, ако е тежко.

За други пациенти загубата на тегло може да облекчи болката, причинена от артрит или нарушение на хрущяла, връзките и сухожилията. Лечението на болки в ставите в напреднала възраст може да включва:

  • Лекарства;
  • Физиотерапия;
  • Почивка;
  • Операция;
  • Отслабване.

Въпреки че може да изглежда, че физическата активност трябва да бъде избягвана при болки в ставите, това често не е вярно. Упражненията се препоръчват като лечение на много видове ставни болки, включително болки в коляното и болки в други стави от остеоартрит. Преди започването, на каквито и да е нови рутинни упражнения обаче, е необходима консултация с лекар относно ограниченията и други съображения.

 

Възрастните, страдащи от артрит и други форми на болка в ставите, се насърчават да започнат бавно с упражнения и да изберат възможности за физическа активност с ниско натоварване, които са по-щадящи за ставите, например:

  • Ходене;
  • Колоездене;
  • Плуване.

Болки в кръста

Докато болката в кръста може да възникне във всяка възраст, рискът за нейната поява нараства с напредване на възрастта; до 75% от лицата на възраст над 60 години изпитват болка в долната част на гърба. Тя може да попречи на качеството на живот и дори да доведе до увреждания. Най-честата причина за болка в долната част на гърба е артритът на гръбначния стълб, който се случва, когато ставите в гръбначния стълб се износват с времето. Някои други причини за болка в долната част на гърба при възрастни пациенти включват:

  • Лумбална спинална стеноза (стеснение на гръбначния канал);
  • Остеопорозни вертебрални фрактури (фрактури поради симптоми на остеопороза, състояние на слаби и чупливи кости);
  • Инфекция на гръбначния стълб;
  • Тумори.

Лечението на болките в долната част на гърба зависи частично от причината за тях. Инфекциите на гръбначния стълб могат да бъдат лекувани с антибиотици, докато физиотерапията и лекарствата за болка (аналгетици) могат да облекчат симптомите при артрит на гръбначния стълб. Установено е също, че поведенческите подходи, като когнитивно-поведенческата терапия, облекчават болката в кръста. Лечението на болките в кръста може да включва:

  • Антибиотици или противовъзпалителни лекарства;
  • Болкоуспокояващи (перорални или инжекционни), включително ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен, COX-2 инхибитори и/или опиоидни аналгетици;
  • Когнитивно-поведенческа терапия;
  • Хиропрактика и прилагане на лед или топлина върху областта;
  • Упражнения с леко натоварване;
  • Физиотерапия, упражнения за разтягане или укрепване;
  • Почивка;
  • Операция

Болка от падания и счупвания

Голяма част от лицата на възраст 65 или повече години претърпяват счупване на кост при падане. Паданията и фрактурите са често срещани проблеми за по-възрастните, особено жените с остеоартрит. Около 1 от 3 жени над 50-годишна възраст претърпява фрактура на кост, свързана с остеоартрит.

 

Това е сериозен проблем за по-възрастните, тъй като лицата на 70 и повече години имат повишен риск от фатален изход след падане. В едно проучване се съобщава, че 4,5% от лицата на 70 или повече години са починали след падане от нивото на земята в сравнение с 1,5% от по-младото население. Тези падания, ако не са фатални, също оказват влияние върху дългосрочната мобилност, цялостното здраве и качеството на живот.

 

Референции:
1. Zimmer Z, Rubin S. Life expectancy with and without pain in the u.s. elderly population
2. National Institute on Aging. Osteoarthritis
3. Johns Hopkins Medicine. Rotator cuff injury
4. American Association of Neurological Surgeons. Spinal infections
5. Johns Hopkins Medicine. Spinal arthritis (arthritis in the neck or back)