Каква е честотата на бартонелозата?

Болест на на котешкото одраскване (фелиноза), която се причинява от инфекция с B. henselae, се среща при приблизително 1 на 10 000 души. В някои проучвания е доказано, че фелинозата се среща по-често при мъжете, отколкото при жените в съотношение 3:2. Други проучвания обаче показват, че между мъжете и жените честотата на заболяванвето е еднаква.


Случаи на болест на котешкото одраскване се срещат по целия свят, като честотата им е по-голяма в региони с по-високи температури и влажност, което подпомага възникването на множество популации от бълхи.



Болестта на Карион в близкото минало е била ограничена до районите на Андите в южноамериканските страни - Колумбия, Перу и Еквадор поради местообитанието на пясъчната муха, известна като Lutzomyia. Случаи другаде по света се срещат при пътуващи хора, които придобиват инфекцията, при посещение на някоя от тези страни. Треската на Ороя е установена за първи път през деветнадесети век като причина за остра треска и смъртоносна хемолитична анемия при железопътните работници в Перу. Докладите показват, че хроничният кожен стадий е описан по-рано.


Патогенът, който причинява треската на Ороя (Oroya) и характерните кожни лезии (verruga peruana) е потвърден от перуански студент по медицина - Даниел Карион, през 1885 г., когато той се разболява от остра хемолитична анемия, след като си инжектира кръв от кожна лезия на verruga peruana. Оттогава спектърът на инфекция с B. bacilliformis, който се проявява при треската на Ороя и verruga peruana, е наречен „Болест на Карион “.

 

Окопната треска е описана за първи път по време на Първата световна война, когато е засегнала близо един милион войници. B. quintana е причината за това широко разпространено заболяване. Въпреки че съществуват малко данни относно честотата на разпространение на заразата сред конкретните популации, се смята, че засяга предимно бездомните и хората с лоша хигиена.


Кои нарушения може да наподобяват бартонелозата?

Някои характеристики на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези на бартонелозата:


Аденитът (бактериален, гъбичен) е възпалително заболяване, характеризиращо се с лимфаденопатия (подуване на лимфните възли). Диференциалната диагноза може да се извърши чрез изследване на кожата и / или микроскопско изследване на проба от засегнатите лимфни възли.


Атипичните микобактериални инфекции се причиняват от нетуберкулозни микобактерии (организми от околната среда, способни да причиняват хронични заболявания при хората), но може да бъде много трудно да се разграничат от туберкулоза. Лимфаденопатията се причинява от нетуберкулозни микобактерии, за диагностициране може да е необходимо хирургично отстраняване и изследване (биопсия) на засегната тъкан.


Бруцелозата е инфекция при животни, която може да се предаде на хората. Причинява се от различни видове бактерии от рода Бруцела (Brucella). Първоначално инфекцията може да доведе до остро грипоподобно заболяване или може да се развива в продължение на месеци. Нелекуваните случаи могат да отнемат месеци за справяне, а някои случаи стават хронични. Симптомите могат да включват постепенно появяване на треска, слабост, главоболие, болки в ставите и / или нощно изпотяване. Други симптоми могат да включват лимфаденопатия, спленомегалия (увеличен далак) и / или хепатомегалия (увеличен черен дроб).


Хламидийният лимфогранулом (Lymphogranuloma venereum) е инфекция, която се предава по полов път и се характеризира с първична кожна лезия на мястото на инфекцията. Тази лезия може да бъде надигнато над нивото на кожата възелче (папула), което отминава спонтанно или може да остане незабелязано. Това е последвано от лимфаденопатия от едната или от двете страни на тялото. Мястото на инфекцията при първичната кожна лезия определя засегнатата област.


Лимфомите са тумори на лимфоидната тъкан. Тези тумори са разделени на два вида - Ходжкинов и неходжкинов лимфом. Симптомите зависят от вида и местоположението на тумора. Те могат да включват лимфаденопатия, пресипналост на гласа, патологично шумно дишане (стридор) и / или затруднено преглъщане (дисфагия).

 

Саркоидозата е рядко заболяване с неизяснена етиология, което засяга много системи на организма. Характеризира се с гранулирана тъкан, състояща се от малки кръгли лезии (туберкули). Симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и колко голяма част от тялото е засегната и зависят от мястото на засягане. Симптомите могат да отсъстват, да са леки или тежки. Лимфаденопатията е често срещана, както увеличените, така и нормалните лимфни възли могат да съдържат характерните саркоидни туберкули.


Саркомът на Капоши (Kaposi) е вид рак, който често се появява като синкаво-червена или лилава подутина по кожата и често се свързва със СПИН.


Пиогенните грануломи са малки, червеникави подутини по кожата, чиято точна причина е неизвестна, но често се появяват на ръцете или лицето след нараняване.


Хемангиомът е доброкачествен тумор, съставен от кръвоносни съдове, който обикновено възниква като лилава или червеникава леко повдигната област на кожата.


Лаймската болест е инфекция, която се пренася от кърлежи. Най-честият първоначален симптом е разрастваща се плоска или леко повдигната кожна лезия, наподобяваща червено петно (erythema migrans), която се развива на мястото на ухапване от кърлежа. В рамките на дни или седмици след инфекцията могат да се развият грипоподобни симптоми. По-късните прояви на болестта могат да засегнат ставите, централната нервна система или сърцето.


Повечето случаи на бартонелоза могат да бъдат диагностицирани чрез идентифициране на симптомите и снемането на анамнеза (медицинска история) на пациента. Развитието на подути лимфни възли и повишена температура допълнително подсилват клиничната диагноза. Прилага се и кръвно (серологично) изследване за антитела за потвърждаване на диагнозата. PCR тестове и микробиологичното изследване на култура също могат да се използват в определени случаи.


Библиография:
Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, eds. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed.
Mosepele M, Mazo D, Cohn J. Bartonella infection in immunocompromised hosts: immunology of vascular infection and vasoproliferation.