Ендотрахеална интубация

Ендотрахеална интубация

Какво представлява изследването?

Манипулация, при която се въвежда тръба в трахеята на пациента с цел изкуствено обдишване или осигуряването на проходими дихателни пътища.

Кога се провежда?

Прави се при:

- продължителна обща анестезия и изкуствена белодробна вентилация по време на оперативна интервенция
- пациенти, на които е проведена кардиопулмонална ресусцитация (реанимация, съживяване)
- коматозни и интоксикирани болни (нарушено съзнание)
- при необходимост от продължителна апаратна вентилация
- като средство за осигуряване на проходими дихателни пътища или за предотвратяване аспирацията на материи при повръщане, кръвоизливи и др.

Как се провежда?

Най-често прилаганата е оротрахеалната интубация (през устата), като е възможно да се направи интубация и през носа. При планови и спешни операции пациентът се поставя под упойка (анестезия), в условия на спешност или инцидент и пострадал в безсъзнателно състояние е възможно манипулацията да се проведе без медикамент.

С помощта на ларингоскоп се измества езика, повдига се епиглотиса, за да се огледат гласните връзки в областта на ларинкса. Понякога се притиска пръстеновидния хрущял на ларинкса за по-добра визуализация. Под в трахеята на пациента се въвежда пластична тръба, която се херметизира към трахеята посредством специален балон, който се раздува. Следва обдишване и преслушване със стетоскоп за установяване еднакво дишане в двете половини на белия дроб. След направената проверка за изрядността на интубацията, тръбата се фиксира към лицето на пациента.

Какви са рисковете, усложненията, недостатъците?

Опасности при манипулацията са:

- недобро обдишване на пациента, което може да доведе до ниско оксигениране на кръвта, мозъчна увреда, спиране на сърцето (състояние на хипоксия)
- аспирацията на стомашно съдържимо - води до пневмония, остър респираторен дистрес синдром
- попадането на тръбата само в единия бронх - води до прераздуване на съответната половина и опасност от пневмоторакс, както и хиповентилация на другия бял дроб
- интубация на хранопровода
- по време на интубацията могат да се наранят меките тъкани по пътя на тръбата
- спазъм на ларинкса или оток на тъканите, което да доведе до неуспех на манипулацията и развитие на хипоксия и др.

Специална подготовка?

При планова интубация (например при операция) подготовката е съобразена с предстоящата интервенция. В спешен порядък подготовката се определя от лекаря, който провежда манипулацията в зависимост от състоянието на пациента.

Други

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Статии, свързани

Още от Детско здраве
Обструктивен бронхит или бронхиолит – какви са разликите?

Инфекциите на долни дихателни пътища са сериозен проблем при деца

Безплатна ваксинация срещу сезонния грип за хора навършили 65 години

Осигурени са 230 хил. противогрипни ваксини за възрастните хора

Разкриват нови пунктове за ваксинация

Най-голям е интересът към ваксината на Janssen

Как можем да получим „зелен сертификат“ за вход в заведенията за хранене и развлечения?

С антигенен тест се издава аналогичен сертификат на “зеления”