Бета-блокери

Адренолитици

Основна характеристика

Представляват подгрупа медикаменти, които блокират бета-рецепторите. Те се разделят на квардиоселективни (блокират бета-рецептори само в сърцето) и неселективни (повлияват всички бета-рецептори). Основни ефекти на бета-блокерите са антихипертензивен (понижават кръвното налягане), антиаритмичен (нормализират сърдечния ритъм) и антистенокарден (намаляват кислородната консумация на сърдечния мускул и се увеличава поносимостта му към кислороден недостиг ). Антистенокардният и антихипертензивният ефект на бета-блокерите се развива бавно (след 7-8 дни и повече дни). Антиаритмичният ефект се дължи на понижаването възбудимостта на миокарда, забавяне на сърдечния ритъм и намаляване скоростта на провеждане на нервните импулси. По принцип бета-блокерите предпазват сърцето от засилени симпатикусовите импулси при стресови ситуации.
Лечението с бета-блокерите трябва да се спира чрез постепеннота намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на т.нар. „феномен на отнемането”.

Приложение

-Повишено артериално налягане и за намаляване на риска от усложнения , дължащи се на повишеното артериално налягане като инсулт, инфаркт и внезапна смърт;
-Инфаркт и профилактика на повторен инфаркт;
-Стенокардия;
-Хронична сърдечна недостатъчност ;
-Нарушение на сърдечния ритъм (особено при ускоряването му);
-Профилактика на мигрена.
-Феохромоцитом (тумор на бъбреците);
-Хипертиреоидизъм (увеличена функция на щитовидната жлеза);
- Глаукома (повишено вътреочното налягане);
-Паркинсонов синдром;
-Абстинентен синдром при зависимост към хероин, алкохол и др.

Противопоказания

-Непоносимост към медикамента или някои от съставките му;
-Оток на белия дроб;
-Кардиогенен шок;
-Брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм);
-Предсърдно-камерен блок при пациенти без пейсмейкер;
-тежка сърдечна недостатъчност;
-Нарушена функция на синусов възел;
-Спортисти;
Неселективни бета-блокери са противопоказани при :
-ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
-Изразена брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм);
-Смущения в периферното кръвообращение;
-Захарен диабет;
-Метаболитна ацидоза;
-Етерна наркоза;
-Терапия с МАО-инхибитори и др.

Страничните ефекти

-Брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм);
-Хипотония (намалено кръвно налягане);
-болки в гърдите;
-Затруднено дишане;
-Отоци;
-Предсърдно-камерен блок;
-Рядко-синдромът на Рейно;
-Изстиване на крайниците;
-Замаяност;
-Умора;
-Безсъние;
-Объркване;
Паметови нарушения;
-При терапия с неселективни бета-блокери могат да се провокират астматични пристъпи при болни от бронхиална астма;
-Увеличават риска от развитие на хипогликемия (понижаване на кръвната захар) при болни от захарен диабет;
-Стомашно-чревни нарушения (колики, диария);
-Кожни реакции и др.

• Артериална хипертония
• Нестабилна стенокардия
• Глаукома - общо
• Глаукома - видове, лечение