Един от основните проблеми за новите родители през първите една-две седмици след появата на бебето е грижата за пъпчето. Всички полагат значителни усилия мястото да остане сухо и защитено, пазят от травми и търпеливо изчакват момента, в който пъпният остатък ще отпадне. Около седмица по-късно раничката заздравява и всички отдъхват.


Друга част от нормалното развитие е оформянето на коремната мускулатура и затварянето на умбиликалния пръстен. В някои случаи мускулите остават по-раздалечени и се оформя малък отвор, през който е възможно да преминат черва или перитонеум. След раждането червата лесно могат да херниират по време на плач.


Умбиликалната херния е често срещано явление за новородените и кърмачета до 6-месечна възраст.


 

Какви са симптомите на пъпна херния?

  • Поява на леко изпъкване или подуване в областта на пъпа или около него;
  • Мястото силно изпъква и/или се втърдява, когато бебето плаче или се напъва, поради повишеното вътрекоремно налягане;
  • При нормални обстоятелства хернията не е болезнена при палпация.

В около 80% от случаите пъпните хернии се затварят спонтанно, до навършване на 3 или 4 години. Лесно променят размера си, могат силно да се разрастват и стават най-добре изразени по време на плач, а след това спонтанно се репонират. Ако до 4-тата година не настъпи спонтанно затваряне, а на по-ранен етап хернията инкаарцерира (заклещи и не е възможно да се върне херниалното съдържимо обратно в коремна кухина), или се получи стрингулация (при заклещване на участък от червата се наруши кръвоснабняването им), то се налага спешно оперативно лечение.

 

Именно пъпните хернии са сред водещите причини за операции в детска възраст. Ако детето е здраво, без придружаващи сърдечносъдови или хематологични заболявания, процедурата е рутинна, с кратко време за възстановяване.

 

Кога трябва да се тревожим?

Ако забележите:

  • Оток;
  • Промяна в цвета на кожата около пъпа;
  • Промяна в цвета на мястото;
  • Продължително втвърдяване;
  • Детето се оплаква от силна болка;
  • Поява на повръщане;

При липсата на оплаквания е достатъчно хернията да се наблюдава от личния лекар по време на редовните профилактични прегледи на детето.

 

Корекция на пъпната херния

Оперативната корекция на пъпната херния е сравнително рутинна процедура, която отнема от 20 до 30 минути. Извършва се под пълна упойка и обичайно отсъства болка или неприятно усещане.


При децата слабите места на коремната стена се затварят обичайно само с шевове. При големите хернии може да се наложи поставянето платна (подобно на интервенциите при възрастни).


След операцията се налага ограничаване на физическата активност за няколко седмици и около 2 седмици постелен режим. Около месец след операцията децата могат да се върнат към нормалния си режим.

 

Какви рискове крие операцията?

Усложенията в хода на операцията са изключитекно рядко срещани. В някои случаи може да се наблюдават:

  • Инфектиране на раната – зачервяване, гноевидна секреция и силна болка;
  • Кървене;
  • Разкъсване на шевове;
  • Повторна поява на хернията (рецидив);
  • Естетични дефекти;

Тези усложнения се появяват при под 10% от децата.