Какво предствалява настинката?

Настинката е остро заболяване, което включва катарален възпалителен процес на горни дихателни пътища, протича леко, без температура или със субфебрилитет (температура до 38 градуса) и се наблюдават незначителни системни прояви. Среща се рядко като понятие в медицинската литература, тъй като обикновено се касае за локализиран инфекциозен процес, който засяга конкретни органи, което е водещо при поставяне на диагнозата. По-често пациентите чуват понятието „остър назофарингит“ – възпаление засягащо носа и фаринкса.

Кои са основните причинители?


Настинките се причинияват от над 200 типа вируси. Обикновено те се задържат на повърхността на респираторния епител и не проникват в кръвта. Това стимулира образуването на секреторни IgA, като междувременно се образуват незначително количество IgG. Създава се преходен имунитет и са възможни реинфекции, повечето от които с все по-леко протичане.


За настинките е характерна изразена сезонност. Повечето вируси циркулират целогодишно, но броят на заразените значително нараства през есенно-зимния период, като достига своя пик в края на зимата, малко преди пролетта(януари и феврури месец).


Най-често настинките се дължат на rhinoviruses и coronaviruses (серотип HCoV – HJU1 и HCoV-NL63). Риновирусите циркулират предимно от март до октомври, а коронавирусите се срещат повече през зимата и пролетта – от декември до април месец.


Съществуват редица предразполагащи фактори:

  • Изстиване, внезапно излагане на лоши климатични условия(ниски температури, вятър, мъгла);
  • Наличие на придружаващи заболявания (бронхиална астма, имунодефицитни състояния, муковисцидоза, сърдечно съдови заболявания и др.);
  • Възраст (честотата на настинките в ранна детска възраст е най-висока от 4 до 8 пъти годишно, като децата които посещават детска градина и ясла може да боледуват по 12 и повече пъти годишно. Възрастните боледуват значително по-рядко (около 5 пъти в годината), но в семействата с малки деца, тази цифра може значително да нарастне;
  • Психотравма – стресът води до отделянето на хормони, които имат отношение към имунитета и защитните сили на организма. Силният стрес, като първи дни в детска градина/ясла, раздялата с любим човек и др. могат да бъдат предразполагащ фактор за възникване на инфекции.

Какви са признаците на настинка?

Симптоми в резултат на засягане на носа:

  • Ринорея (течащ нос);
  • Назална обструкция (запушен нос);
  • Кихане;

От страна на фаринкса:

  • Болки в гърлото;
  • Затруднено преглъщане;
  • Сухота в устата, променен вкус;

Други симптоми:

  • Отпадналост;
  • Главоболие;
  • Болки по мускули;
  • Безапетитие;
  • Гадене и повръщане;
  • Диария;
  • Нарушение на съня;
  • Конюнктивит;
  • Обриви;
  • Дисфония;

Често се наблюдава и суха дразнеща кашлица, в резултат на стичащите се секрети по задна фарингеална стена (postnasal drip).


Обикновено на фона на общо неразположение при детето се появява водниста хрема и често кихане. След около 3 дни секрета се сгъстява и запушва носните ходове. Дишането през носа е затруднено, обикновено това нарушава съня и затруднява храненето. Температурата остава нормална или леко повишена, а общото състояние на детето е добро. Възможно е да се появи и диария и/или повръщане, което често е в резултат на погълнатото обилно количество назални секрети. При бебета и малки деца, по - често се наблюдава обща симптоматика – фебрилитет, повръщане, диария.

За какви усложнения да следим при детето?

При децата предвид анатомични особености (къса и тясна Евстахиева тръба), по-често се развива отит.
Други възможни усложенения са разпространението на инфекцията по съседство и наслагването на бактериална инфекция.


Инфекцията може да се разпространи към долни дихателни пътища (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит) и да засегне белите дробове – пневмония.


При тежко протичане и/или наличие на подлежащи заболявания, е възможно засягането на сърцето – миокардит, перикардит или нацентрална нервна система – енцефалит, менингит.