При генеразлизираните гърчове се ангажират и двете мозъчни полукълба. Детето губи съзнание и обикновено е много изтощено и трудно контактно след края на гърча (т.нар. постиктален период).

 

Съществуват няколко вида генерализирани гърчове:


 

  • Абсанси - означавани още като petit mal. Водят до краткотрайна промяна в съзнанието и поведението. Детето мигновено застива на едно място и се взира за известно време. Това обикновено трае около 30 сек. След края на гърча, продължава заниманията си, така сякаш нищо не се е случило. Могат да възникват по няколко пъти дневно. Понякога състоянието се бърка с различни поведенчески и обучителни проблеми. Абсансите се появяват между 4- и 12-годишна възраст.
  • Атонични гърчове - с началото на гърча, детето се свлича веднага на земетя. Внезапно настъпва мускулна атония и рязко се отпуска главата. Има сериозна опасност от черепно-моъчни травми. По време на гърча то е неконтактно
  • Генерализирани тонично - клонични гърчове (ГТКГ) - наричат се още grand mal. Започват обикновено от една част на тялото, след което засягат мускулатурата на цялото тяло. При класическия ГТКГ има няколко фази. Първоначално се наблюдава бързо съкращение, последвано от втвърдяване на мускулатурата и лек тремор(треперене) - точнична фаза. Следва клоничната фаза - бързи ритмични съкращения и отпускане в големите стави. Накрая детето остава отпуснато, трудно контактно сънливо-постиктален период. Не винаги се наблюдават всички фази.


Миоклонични гърчове - те се характеризират с внезапната поява на миоклонии(бързи контракции на един мускул или отделна мускулна група). Могат да се появяват в серии-по няколко пъти на ден, за няколко поредни дни.

Етиологични фактори

Появата на гърчове може да се дължи на множество фактори или комбинация от тях:

  • Дисбаланс на невротрансмитери (молекули, които предават информация между невроните);
  • Мозъчни тумоврни формации;
  • Инсулт (остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
  • Мозъчна увреда, от травма и др.;

Какви са симптомите на гърч при дете?

Те могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от причината. Основните или аламиращи признаци за началото на гърч са:

  • Втренчване;
  • Тласъчни движения на ръцете и краката;
  • Скованост на тялото;
  • Загуба на съзнание;
  • Проблеми с дишане или апноични паузи(спиране на дишането);
  • Загуба на контрол над тазовите резервоари;
  • Внезапно падане, без видима причина, особено в комбинация със загуба на съзнание;
  • Ако не реагира на шумове и не отговаря на повикване за кратки периоди;
  • Детето изглежда объркано;
  • Ритмично поклащане на главата в комбинация със загуба на съзнание или внимание;
  • Редуващи се периоди на бъзро мигане с очи и втренчване;

Особености на лечението

Цели се контрол на гърчовете-бързо овладяване и намаляване на честотата.


Най-често лечението е медикаментозно. Съществуват множество противоепилептични средства, които се прилагат в зависимост от типа гърч, възрастта на детето, уточнените етиологични фактори, вероятните странични ефекти и начина на приложение.

 

За домашно лечение най-приложими са пероралните форми-капсули, таблетки, сиропи. Някои медикаменти са под формата на супозитории за ректално приложение, или спрейове за нос.


Венозните форми са подходящи за болнично лечение.

 

Много е важно да се спазва точният час за прием на лекаствата! За постигане на добър контрол, може да се наложи корекция на дозата в различните етапи от лечението, както и с промяната на теглото на детето. Всички медикаменти имат възможни странични ефекти, които е добре да обсъдите с лекуващия лекар.


Не спирайте лечението на детето без да се консултирате с лекар.

 

Някои препарати налагат периодично провеждане на:

  • Кръвни изследвания-проследява се ниво на медикамента и/ или кръвни показатели, както и ефекта върху определени органи;
  • Изследване на урина;
  • Електроенцефалограма (ЕЕГ) - изследване при което се регистрира електрическата активност на мозъка. Осъществява се с помощта на електроди, които се закрепят за скалпа;

Продължителността на лечението се определя от проследяващия детски невролог. При някои деца то може да бъде оттеглено, след период без гърчове около 2 години.