При бременност организмът на жената претърпява множество изменения, които са насочени към осигуряване на необходимите условия за растеж и развитие на плода. Оплождането на яйцеклетката от сперматозоида води до начало на процесите на ембриогенеза. Оплодената яйцеклетка започва активно делене до образуване на бластоцист, след което той се вгнездява в ендометриума на матката. Това води до изменения в слоевете на матката, които да осигурят ефективния растеж и развитие на ембриона, както и предоставяне на бариерни функции срещу множество имунологични процеси.
След това започва отделянето на човешки хорион гонадотропин, който позволява поддържането на бременността. На този етап започва образуването на слоеве в бластоциста. Тогава се формират ектодермата, мезодермата и ендодермата, с което бластоцистът преминава в ембрион. При него започват процеси на органогенеза, при които се формират основните органи и системи. В рамките на осем седмици след вгнездяването на оплодената яйцеклетка – 10 гестационна седмица, ембрионът вече се нарича плод до раждането. Продължителността на бременността, след вгнездяването до раждането, е средно 266 дни. При изчисляване на термина според датата на началото на последната менструация, продължителността на бременността се счита за 280 дни.
Плацентата произвежда човешки плацентарен лактоген, който има значение за осигуряване на притока на хранителни вещества към плода. Той стимулира процесите на разграждане на мазнините и увеличава концентрацията на свободните мастни киселини, които са основен енергиен източник. Той също действа като антагонист на инсулина, с което предотвратява диабетоподобните състояния. В ранните етапи на бременността се подобрява инсулиновата чувствителност, а впоследствие през втория и третия семестър тя се влошава и настъпва инсулинова резистентност.
Нивата на холестерола и триглицеридите се покачват поради повишен синтез в черния дроб и понижена активност на липопротеин липазата. Нивата на "лошия" LDL холестерол се повишават, докато тези на "добрия" HDL холестерол се понижават към третия триместър. Повишаването на триглицеридите има важно значение за обезпечаване на метаболитните и енергийните нужди на майката, с което осигурява преимуществено набавяне на глюкоза за плода. Високите нива на "лошия" LDL холестерол имат значение за нормалното протичане на плацентарната стероидогенеза – отделяне на стероидни хормони.
Омега-3 и Омега-6 мастните киселини участват в множество ключови процеси в организма, включително и осигуряват регулация на възпалението. Тези процеси имат ключово значение през трите фази на бременността. През първия етап - първия и втория триместър се осъществява имплантирането на плода и формирането на плацентата. В тази фаза възпалението осигурява формиране на фето-плацентарната бариера. Към средата на бременността се осигурява растежа на плода в среда с противовъзпалителни условия. В късните етапи на бременността възпалението благоприятства подготовката на майката за раждане.
Набавянето на мастни киселини като линоленова и алфа линоленова киселина чрез диетата е от ключово значение. Скорошни проучвания са подчертали важността на Омега-3 по време на бременност. Установено е, че тези мастни киселини допринасят за правилно развитие на нервната система и ретината на плода. Освен това, Омега-6 се натрупват в мозъка и също имат значение за развитието му. Метаболизмът на Омега-3 осигурява произвоство на противовъзпалителни медиатори, докато метаболизмът на Омега-6 води до натрупване на провъзпалителни молекули - ейкозаноиди.
Витамин В9, наричан още фолиева киселина, е важен за правилното функциониране на редица органи и системи. Фолиевата киселина е абсолютно необходима по време на бременност, тъй като е от съществено значение за развитието на плода. Проучванията дори показват, че приемът на фолиева киселина подобрява репродуктивното здраве.
Витамин B9 е водоразтворим витамин, от съществено значение за клетъчния растеж и производството на генетичен материал, включително ДНК. Фолиевата киселина участва в производството на червени и бели кръвни клетки, в обновяването на кожата и стената на червата, както и в синтеза на химични вещества, които модулират функциите на мозъка. В самото начало на бременността фолиевата киселина играе основна роля във формирането на нервната система на ембриона. Фолиевата киселина не може да се синтезира от човешкото тяло и следователно трябва да се набавя от храната.
По време на бременност нуждите от фолиева киселина се увеличават значително. Витамин В9 е от съществено значение за осигуряване на развитието на невралната тръба на плода, което съответства на развитието на гръбначния мозък и формирането на здрава нервна система. По време на бременност е важно да се набавят необходимите нива фолиева киселина, за да се намали рискът от аномалии на затваряне на невралната тръба и по-специално развитието на спина бифида - непълно развитие на гръбначния стълб. Чрез прием на фолиева киселина могат да се предотвратят много сериозни малформации на мозъка и черепа. Фолиевата киселина също така осигурява добър растеж на плода още през първия триместър на бременността.
Референции:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218540/
https://doi.org/10.3390/biomedicines11010171
https://www.mdpi.com/2227-9059/11/1/171
