Правилното проследяване по време на бременността предотвратява вземането на неинформирани решения и усложнения свързани със здравето и нормалното развитие на плода. Установяването на хромозомни аномалии (като синдром на Даун, Едуардс, Патау и други) на ранен етап от бременността дава на бъдещите родители необходимата сигурност.

 

Много генетични аномалии могат да бъдат диагностицирани преди раждането. 


 

Заболявания като муковисцидоза, мускулна дистрофия тип Дюшен, хемофилия А, полискистоза на бъбреците, съпровидно-клетъчна анемия, болест на Тей-Сакс или таласемия са само част от заболяванията, които могат да се диагностицират пренатално.

 

Скринингът през първият триместър е комбинация от ултразвук на плода и кръвни изследвания от майката.

 

Този скринингов процес може да помогне за определяне рискът плода да има определени вродени дефекти.

 

Скрининговите тестове могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други изследвания.

 

Ултразвук на нухалната прозрачност

 

По време на ултразвуково изследване се наблюдава количеството течност зад вратлето на плода, нухалната гънка на назалната кост, изследва дясната сърдечна клапа и малък кръвоносен съд в черния дроб (дуктуд венозус). 

 

Ултразвуковото изследване на нухалната гънка и тестът за хромозомни аномалии през първият триместър могат да открият отклонение при 90-95% от децата с тризомия 21,18 и 13. Тестът дава инфромация за риска от хромозомни аномалии, както и открива големи анатомични дефекти на фетуса.

 

Ултразвуковото сканиране е диагностична техника, която използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображение на вътрешните органи. По време на бременност скрининговият ултразвук се прави с цел определяне развитието на плода и потвърждаване датата на раждане.

 

През различните периоди на бременността изследването се прави по няколко причини:

 

Първо тримесечие

  • За установяване датата на падежа (това е най-точният метод за определяне датата на раждане);
  • За да се определи броят на плодните сака и да се идентифицират плацентарните структури;
  • За диагностициране на извънматочна бременност или спонтанен аборт;
  • За изследване маточните структури или за откриване на тазови аномалии

През втория триместър ултразвуковото сканиране се използва за:

  • Изследване на плацентарните структури;
  • За подпомагане на пренатални тестове, като амниоцентеза;
  • За изследване анатомията на плода;
  • За проверка количеството на околоплодната течност;
  • За изследване на моделите на притока на кръв;
  • Да се наблюдава поведението и активността на плода;
  • За измерване дължината на маточната шийка.

 

По време на третия триместър се изследват:

  • Развитието на плода спрямо гестационната възраст;
  • Биофизичният профил;
  • Положението на плода;
  • Оценка на плацентата

 

Феталният ултразвук няма известни рискове, освен лек дискомфорт, дължащ се на натиска от датчика върху корема или във влагалището. По време на процедурата не се използва радиация.

 

Трансвагиналният ултразвук изисква покриване на ултразвуковия преобразувател в пластмасова или латексова обвивка, което може да предизвика реакция при жени с алергия към латекс.

 

Ултразвуковото изображение непрекъснато се подобрява и усъвършенства. Както при всеки тест, резултатите може да не са напълно точни. Ултразвукът обаче може да предостави ценна информация на родителите, като им помогне да управляват и да се грижат за бременността и бебето. 

 

Въпреки че самата ултразвукова процедура се счита за безопасна, възможно е необучен персонал да пропусне аномалия или да даде на родителите фалшиви гаранции за благосъстоянието на бебето. Най -добре е ултразвукът да се извърши от обучен медицински персонал, който може правилно да интерпретира резултатите. 

 

Библиография:

hwww.hopkinsmedicine.org