1. Бъдещата майка
Матката расте, сега тежи около 250 грама. Плацентата също продължава да се развива. Амниотичната течност е около 210 мл.
През бременността обемът на кръвта сериозно се увеличава, с 50%, това натоварва кръвообращението. По тази причина, както и заради променения хормонален баланс и повишена секреция на мастните жлези кожата на лицето може да стане нетипично мазна за жената. Проблемът може да се намали като се подбере подходяща козметика за периода и се използват качествени измиващи гелове за кожата.
2. Бъдещото бебе
Дължината му е към 13,5 см, теглото – 70-71 грама.
Плодът изправя главата си. Очите и ушите фиксират мястото си. Видът му все повече се доближава до лицето, което ще срещнете след раждането. Междувременно започват да функционира отделителната система и кръвообращението. Сърцето изпомпва около 28,5 л кръв на ден, като това количество се увеличава с 2 литра ежедневно до 40-та гестационна седмица!
3. Какво да планираме
В периода 15-23 гестационна седмица се извършва следващото, второ високоспециализирано ултразвуково изследване, познато като фетална морфолофия. При това изследване се прави оценка на анатомията на плода за изключване на вродени структурни аномалии, уловими с помощта на техниката. Изследването е най-информативно в периода 20-23 г. с., като тогава могат да се видят около 80% от налични вече сериозни малформации. Тъй като организмът на плода, както като цяло, така и като отделни структури, е в процес на развитие, най-пълна оценка може да се даде между 28-32 гестационна седмица, през третото тримесечие.
На този етап, 15-23 г.с. специалистът изключва наличието на дефекти на невралната тръба, коремната стена и други, които могат да бъдат несъвместими с живота. При съмнение за наличието им е възможно обсъждане на извършването на амниоцентеза, с която да се отхвърли или потвърди диагноза за Синдром на Даун. На него се дължи вродено цялостно увреждане на плода заради хромозомна аномалия. Тризомията 21 – както още се определя този синдром - освен интелекта на бъдещото дете засяга и сериозно здравето му, правилното структуриране и развитие на жизнено важни органи. Подобно е положението и при другите видове тризомии – тогава, когато има трета хромозома към определена хромозомна двойка.
При ехографското изследване специалистът извършва и оценка на размерите на плода, плацентата, пъпната връв и околоплодната течност. Техниката позволява и измерване на кръвопотока в кръвоносните съдове, което дава ценна информация за правилното функциониране системите на плода.
Обикновено феталната морфология се комбинира с биохимичен скрининг, при който се измерват нивата на алфа фета протеина (белтък, отделян от плода) и бета-човешки хорион гонадотропин (хормон, излъчван от плацентата) чрез изследване на кръв от бременната. Посредством специални програми то позволява изчисляване риска от тризомии и спина бифида.
Биохимичният скрининг е най-информативен в срока 16-18 г. с., като той се препоръчва, освен на жените над 35-годишна възраст, и в случаи на раждане на дете с вродени дефекти в семейството, прием на медикаменти през бременността, диабет и взимане на инсулин, вирусна инфекция и при излагане на радиация.
Биохимичният скрининг се провежда от високоспециализирани лаборатории. Такива у нас са Националната генетична лаборатория, която се намира на 14 етаж в сградата на "Майчин дом" в столицата и акредитираните генетични лаборатории към медицинските университети във Варна, Плевен, Пловдив и Стара Загора.
Според показанията лекарят може да препоръча извършване на амниоцентеза. Това е изследване, което се предприема у нас между 16 и 19 гестационна седмица. Чрез пункция през коремната стена след местно обезболяване при постоянно ултразвуково наблюдение и контрол се взима част от амниотичната течност, в която се намират клетки от плода. Те се подлагат на цитологично изследване за хромозомни дефекти. Освен синдромите на Даун, Удуардс, Патау, могат да се установят и други вродени генетични заболявания като муковисцидоза, бета-таласемия и пр.
При попълването на формуляра за изследването е важно да се въведат точно възрастта, теглото и срокът на бременността до дни, който се определя от висококвалифицирания специалист, извършил ехографското изследване.
Време е да се ориентирате и за курсове за бъдещи родители, които включват достатъчно информация за самата бременност, раждането - видове и обезболяване, и първите грижи за бебето.
