Инфекциите, които се развиват след раждането - следродилни инфекции, обикновено се развиват още в утробата. Бактериите могат да заразят матката и околните участъци скоро след раждането. Такива инфекции често причиняват болка в долната част на корема, болка в таза, висока температура и поява на течение с неприятна миризма. Диагнозата обикновено се поставя от симптомите, данните при прегледа и изследванията. Лечението на тези инфекции изисква прием на антибиотици. След раждането матката може да се зарази, ако мембраните на амниотичния сак се заразят - хориоамнионит.

 

Инфекциите на матката включват:


  • Инфекции на лигавицата на матката - ендометрит;
  • Инфекции на маточната мускулатура - миометрит;
  • Инфекции на участъците около матката - параметрит;

Бактериите, които обикновено се срещат във влагалището, могат да причинят инфекция след раждането.

Причини за инфекции на матката след раждане:

  • Дълъг интервал - често повече от 18 часа между изтичането на водите и раждането;
  • Продължително раждане;
  • Множество прегледи и интервенции на шийката на матката по време на раждане;
  • Хориоамнионит;
  • Вътрешно проследяване на плода, което изисква разкъсване на мембраните на амниотичния сак;
  • Раждане с цезарово сечение;
  • Наличие на фрагменти от плацентата, които остават в матката след раждането;
  • Ръчно отстраняване на фрагменти от плацентата, останали в матката след раждането;
  • Обилно кървене след раждане - следродилен кръвоизлив;
  • Бактерии, които колонизират долната част на репродуктивната система - влагалище, шийка на матката;
  • Бактериална вагиноза;
  • Анемия;
  • Диабет;

Рискът от развитие на инфекция на матката зависи главно от вида на раждането:

  • Нормално вагинално раждане - риск от 1% до 3%;
  • Цезарово сечение, планирано предварително и извършено преди началото на раждането - рискът е от 5% до 15%;
  • Непланирано цезарово сечение, извършено след началото на раждането: 15% до 20% риск;

Симптоми на инфекции на матката след раждане

Симптомите на инфекции на матката често включват болка в долната част на корема или таза, висока температура - обикновено в рамките на 1 до 3 дни след раждането, бледност, втрисане, общо неразположение или дискомфорт, често главоболие и загуба на апетит. Обикновено сърдечната честота е ускорена. Матката променя формата си - тя става кълбовидна, раздута и омекнала. Често може да се наблюдава наличие на вагинални секрети с неприятна миризма в различни количества. Секрецията може да съдържа или да не съдържа кръв. Понякога, обаче, единственият симптом е температурата. Когато тъканите около матката са инфектирани, те се подуват, което причинява значителен дискомфорт. При това състояние се наблюдава силна болка и висока температура.

 

Какви са усложненията?

  • Възпаление на мембраните, които покриват коремната кухина - перитонит;
  • Образуване на кръвни съсиреци в тазовите вени - тазов тромбофлебит;
  • Съсирек, който може да мигрира към белите дробове и да запуши белодробната артерия, което води до белодробна тромбемболия;
  • Високи нива на вредни вещества - токсини в кръвта, които се произвеждат от болестотворните бактерии. Това може да доведе до сепсис и септичен шок.
  • Абсцес - развива се като болезнена маса, която се съчетава и с висока температура. 

При сепсис и септичен шок кръвното налягане спада прекомерно и сърдечната честота е много ускорена. Това може да причини сериозно увреждане на бъбреците или дори да доведе до летален изход. Тези усложнения са редки, особено когато следродилната треска е диагностицирана и лекувана своевременно.

 

Референции:

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/problèmes-de-santé-de-la-femme/post-partum/infections-du-post-partum-dans-l-utérus