Неонаталната жълтеница се дължи на повишение на нивата на билирубин (жълт пигмнент) в кръвта и тъканите, при които кожата и склерите („бялото на очите“) пожълтяват. Билирубинът се образува при разрушаване на червените кръвни клетки. Излъчва се от тялото чрез жлъчката и фецеса. Пожълтяването често започва от лицето и очите и „тръгва надолу“ към гърдите, коремчето, краката и стъпалата.

 

Лекото повишаване на съдържанието на билирубин в кръвта и тъканите след раждането е напълно нормално. По време на вътреутробното развитие плацентата отстранява билирубина от тялото на плода. След раждането тази функция се поема от черния дроб. Функционалното му съзряване отнема известно време, през което бебето може да има лека жълтеница. Тя обикновено достига максимум 2 – 4 дни след раждането и отшумява за 2 седмици.


 

През периода на кърмене могат да възникнат два вида жълтеница. Първият възниква през първата седмица от живота, най-вече при кърмачета, които не се хранят добре или ако майчиното мляко тръгва бавно. Вторият вид възниква при здрави кърмачета след първата седмица, достигайки пик през втората или третата. Този тип жълтеница може да се задържи с една или друга интензивност в продължение на повече от месец. Възможно е този тип да се дължи на повлияване на метаболизма на билирубин в черния дроб. Счита се, че това са два различни типа жълтеница, за появата на които имат значение различни фактори. И двата вида обаче, са безвредни за кърмачето.

 

Тежката жълтеница може да бъде съпроводена със силна умореност и вялост на кърмачето, недостатъчно сукане.

 

Медицински сериозна жълтеница може да настъпи, ако кърмачето има състояние, засягащо броя или формата на червените кръвни клетки. Това могат да бъдат:

  • сфероцитоза;
  • кръвногрупова несъвместимост между майката и плода;
  • инфекции;
  • дефекти в структурата на един или другензим – ензимопатии;
  • кървене под скалпа след трудно раждане;
  • при близнаци или новородени с поднормено тегло броят на еритроцитите може да бъде завишен, което може да доведе до сериозна жълтеница.
NEWS_MORE_BOX

 

Тежка жълтеница може да се развие и ако метаболизирането на билирубина е затруднено. До такава ситуация може да се достигне при:

  • прием на определени лекарства – сулфонамиди никога не бива да се приемат през третия триместър и първите месеци от живота;
  • вродени инфекции с рубеола, сифилис и др.;
  • кистозна фиброза или хепатит;
  • ниско кислородно съдържание в кръвта и тъканите (хипоксия);
  • различни инфекции, най-вече сепсис (бактериална инфекция на кръвта);
  • редица генетични заболявания.