Гаденето и повръщането при децата често са съчетани. Освен това, при тези състояния, могат да се наблюдават загуба на апетит, позиви за повръщане, дори слабост и отпадналост. В по-голямата част от случаите тези прояви не са свързани с повишен риск за здравето, но честите и повтарящи се епизоди на гадене и повръщане при децата могат да доведат до загуба на апетит, нисък прием на течности и сериозно обезводняване. При новородените една от основните причини за повръщане е гастроезофагеалният рефлукс. 

 

Често гаденето се съчетава с понижен апетит и чувство на слабост, докато повръщането, в по-голямата част от случаите, се предшества от гадене, спонтанно слюноотделяне, изпотяване и стягане в областта на гърлото. 


 

Кои са основните причини за гадене и повръщане при децата?

  • Стрес, тревожност, нервност;
  • Гадене при пътуване;
  • Прием на прекомерно количество храна, която трудно се усвоява;
  • Алергии и непоносимост към определени храни;
  • Гастроезофагеален рефлукс;
  • Гастро-ентерит;
  • Хранително отравяне;
  • Нежелани лекарствени реакции от някои медикаменти;
  • Мигрена;
  • Стрептококова инфекция;
  • Дихателни инфекции, които предизвикват кашлица, отит или уринарни инфекции;
  • Чревни заболявания – апандисит, херния, чревна оклузия;
  • Хепатит;
  • Менингит.

 

При кърмачетата често се наблюдават регургитации, които не представляват повръщане. Те са често срещани в тази възраст – засягат около две трети от кърмачетата между 4 и 5 месеца и 5% от тези между 10 и 12 месеца. Обикновено не са свързани с риск за здравето и не предидзвикват болка и дискомфорт. Често регургитациите отшумяват при преминаване към твърда храна и след прохождане на детето – между 12 и 18 месеца.

 

При регургитация, след кърмене, се наблюдава връщане на стомашно съдържимо обратно в устната кухина. За разлика от повръщането, регургитациите се извършват без усилие от страна на мускулатурата на коремната кухина. Ако те са значителни, настъпват често и дори продължително време след хранене, тогава причината може да бъде гастроезофагеална рефлуксна болест при кърмачето. 

 

Това състояние е свързано с повишено количество регургитации, които дразнят лигавицата на хранопровода, поради киселинното съдържание на стомашното съдържимо. В този случай настъпва езофагит. Това усложнение е по-често за деца, при които се наблюдават анатомични нарушения като херния, хронични белодробни заболявания – например муковисцидоза или нарушения на психомоторното развитие. Езофагитът може да доведе до ерозия на зъбния емайл на млечните зъби, поради високата киселинност на регургитациите, както и тортиколис поради контракция на мускулатурата на врата.

 

Референции:

https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/regurgitations-nourrisson.html

https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/nausees-vomissement-enfant.html