Туморът или ракът на бъбрека е най-честото туморно образование на бъбрека (доброкачествени или злокачествени) и представлява 85-90% от всички злокачествени тумори на бъбреците. По-чест е при мъжете на възраст 60-70 годишна възраст. Туморите на бъбрека могат да бъдат:

 

 

1. Тумори на бъбречния паренхим - злокачествени;


  • Бъбречноклетъчен карцином – аденокарцином;
  • Нефробластом - Тумор на Wilms – най-честия солиден тумор в детска възраст;
  • Бъбречен сарком, липосарком;
  • Метастатични – от бял дроб, гърда, стомах, контралатерален (срещуположен) бъбрек.

 

2. Тумори на бъбречния уротел – легенче, чашки и уретер. Те са доброкачествени.

  • Бъбречен аденом;
  • Онкоцитом;
  • Ангиомиолипом;
  • Хемангиом;
  • Юкстагломеруларен тумор.
 

Каква е причината за бъбречните тумори?

Тютюнопушенето се смята за основен фактор. Към предразполагащите фактори са и вредна работна среда с анилин, азбест, свръх прием на аналгетици, поликистоза с бъбречна недостатъчност и балканска нефропатия (хронично интерстициално възпаление на бъбречния паренхим).

 

Как се диагностицира бъбречния тумор?

  1. Първичен преглед – оглед и палпация на корема;
  2. Урина –следи се  за хематурия (кръв в урината);
  3. Пълна кръвна картина – анемия, която е в следствие на нарушеното производство на хормона еритропоетин. Той е отговорен за кръвотворенето и се произвежда в бъбрека.
  4. Ехография на коремни органи;
  5.  Скенер на гръден кош, коремни органи и  малък таз за стадиране на процеса.
 
 
Как метастазира бъбречния тумор?
 

Има 3 пътя на разпространение:

  1. По хематогенен път – най-засегнатите с метастази органи са бял дроб, черен дроб, мозък, другият бъбрек.
  2. По лимфен път – регионалните, хилусните лимфни възли;
  3. По съседство – разпространява се в мастната тъкан, съседни органи.
 
Как се лекува?
 
Лечението на рака на бъбрека е главно оперативно. В зависимост от стадия на развитие на туморния процес може да се избере радикална операция (премахване на целия бъбрек) или органосъхраняваща. Втората се прави при тумори до 7 см.
 
Важно е да се отбележи, че химио- и лъчетерапията са неефективни при това онкологично заболяване.
NEWS_MORE_BOX
 
 
Към оперативното лечение през последните години се наблюдава изполването на лапароскопския методи и роботизирана хитургия. 
 
Емболизацията на бъбречната артерия  се прави при напреднали стадии на заболяването, при които не може да бъде извършена операция. С емболизацията се цели прекъсване на кръвоснабдяването на тумора.
 
Към лечението не трябва да пропускаме и имунотерапията. Тя се извършва с итерлевкин-2 и интерферон. Те оказват противовирусно, противомикробно и имуномодулиращо действие.
 

Каква е прогнозата?

Има много фактори, които влияят на резултата след лечение за рак на бъбреците. Въпреки това, двата най-важни прогностични фактори стадия на заболяването и степента на малигненост. Основната концепция е, че колкото по-голям е туморът, толкова по-малка е вероятността за радикално излекуване.