В зависимост от стадия на неоплазията, лечението обикновено се провежда чрез един от следните методи или терапевтични комбинации.
Стадий І
- Радикална простатектомия, обичайно с тазова лимфаденектомия - отстраняване на тазовите лимфни възли. След отстраняване на простатата може да се проведе и лъчелечение. На този етап простатата може да бъде отстранена без засягане на околните нерви, което изключва усложнения като инконтиненция и еректилна дисфункция.
- Лечелечение с външен източник.
- Лъчелечение с вътрешен източник.
Стадий ІІ
- Радикална простатектомия, обичайно с тазова лимфаденектомия. След отстраняване на простатата може да се проведе и лъчелечение. На този етап, в някои случаи, простатата може да бъде отстранена без засягане на околните нерви, което изключва усложнения като инконтиненция и еректилна дисфункция.
- Лечелечение с външен източник.
- Лъчелечение с вътрешен източник.
Стадий ІІІ
- Лъчелечение с външен източник с или без хормонална терапия.
- Хормонална терапия.
- Радикална простатектомия, с или без тазова лимфаденектомия. След отстраняване на простатата може да се проведе и лъчелечение.
- Лъчелечение, хормонална терапия, трансуретрална простатна резекция, като палиативна терапия за облекчаване на симптомите.
Стадий IV
- Хормонална терапия.
- Лъчелечение с външен източник, с или без хоронална терапия.
- Лъчелечение или трансуретрална простатна резекция, като палиативна терапия за облекчаване на симптомите.
Лечение на рецидиви
- Лъчелечение.
- Простатектомия, при пациенти, първоначално лекувани с лъчелечение.
- Хормонална терапия.
- Имунотерапия при пациенти, на които е прилагано хормонално лечение.
- Химиотерапия.
- Болкоуспокояващи, външно или вътрешно лъчелечение, палиативна терапия за облекчаване на костната болка.
В определени случаи, лекуващият клиницист може да прецени за най-уместно въздържането от активно лечение за определен период, като през това време туморът само се следи на къси интервали от време. Ако редовните тестове покажат промяна в състоянието на пациента, лекарят може да реши да премине към едно или друго лечение.
Провеждат се и клинични изпитвания над различни лекарства, показани за рак на простатата в един или друг етап. У нас, всички проучвания се надзирават от Изпълнителната агенция по лекарствата, откъдето може да бъде получена информация за текущите проучвания, както и за проучванията, които предстои да се проведат в близкото бъдеще.
