Какво представлява дефицитът на витамин B12?
Витамин B12 е важен витамин за много функции в организма, като производството на кръвни клетки, правилното функциониране на нервите и здравето на мозъка. Има различни начини за изследване на нивата на B12, като тестове за:
- Общ витамин В12;
- Метилмалонова киселина;
- Хомоцистеин;
- Холотранскобаламин
Проучванията показват, че изследванията на метилмалонова киселина и холотранскобаламин може да бъдат по-точни при отчитане на ниски нива на витамин B12, тъй като представляват активен витамин B12. Ниските нива на витамин B12 могат да доведат до:
- Трайно увреждане на нервите;
- Влошаване на мозъчните функции;
- Загуба на паметта;
- Временно безплодие при жените
Хората, които страдат от наднормено тегло или консумират повече месо, също са склонни да имат по-високи от нормалните нива на витамин B12. Високите нива могат да бъдат признак на чернодробно заболяване, някои видове левкемия или диабет.
Много хора, особено в напреднала възраст и хора с чревни нарушения, имат проблеми с усвояването на витамин B12 от храната и добавките.
Кога се назначава изследване на витамин B12?
Лекар може да назначи на пациент изследване на витамин B12, ако се наблюдават:
- Изтръпване на ръцете и краката;
- Проблеми с равновесието;
- Сърцебиене;
- Объркване;
- Деменция;
- Слабост;
- Загуба на апетит
Този тест може също да бъде назначен при подозрения, че пациентът има злокачествена анемия (мегалобластна анемия в резултат на недостиг на витамин В12 и фолиева киселина). Злокачествената анемия представлява намаляване на червените кръвни клетки. Това се случва, когато червата не могат да абсорбират витамин B12, който е необходим за производството на червени кръвни клетки. Симптомите не се наблюдават често при хора на възраст под 30 години. Средната възраст на диагнозата е 60 години. Признаците на това състояние включват:
- Диария или запек;
- Изтощение;
- Загуба на апетит;
- Бледа кожа;
- Възпален червен език или кървящи венци
Изследването на нивата на витамин B12 може да бъде назначено и ако пациент има високи серумни нива на фолиева киселина. Високите серумни нива на фолиева киселина могат да маскират дефицита на витамин B12 и да влошат симптомите на състоянието. Изследването на серумния фолат измерва нивото на фолиева киселина в кръвта. Фолиевата киселина е необходима за растежа и развитието на тялото и за производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити.
На кои хора се изследват нивата на витамин В12?
Човешкото тяло не произвежда естествено витамин В12. Той се набавя от животински продукти като риба, месо и млечни продукти. Хората, които са изложени на риск от дефицит на витамин B12 са:
- Възрастни хора;
- Деца;
- Вегани;
- Строги вегетарианци;
- Хора с диабет;
- Хора, които са претърпели стомашен байпас
Майките, които кърмят, може да имат нужда от изследане на нивата на витамин B12, ако имат оплаквания или попадат в рискова група. Ако кърмеща майка има ниски нива на витамин B12, нейното бебе е изложено на повишен риск от неврологични увреждания и проблеми с развитието.
Някои състояния могат също да повлияят на способността на тялото да абсорбира витамин B12, като:
- Злокачествена анемия;
- Целиакия, при която имунната система на тялото реагира на глутена, като уврежда лигавицата на червата;
- Болест на Крон, автоимунно заболяване, което причинява постоянно възпаление на стомашно-чревния тракт;
- Атрофичен гастрит, състояние, при което стомашната лигавица се стеснява и ограничава производството на стомашна киселина;
Лекарствата, които също могат да повлияят на нивата на витамин B12 в организма, включват:
- Хлорамфеникол;
- Инхибитори на протонната помпа;
- H2-рецепторните антагонисти (H2-блокери);
- Метформин при диабет
Какви са рисковете при изследване на витамин B12?
При вземането на кръвна проба може да бъде почувствана лека болка при вкарването на иглата във вената на ръката. Въпреки това вземането на кръв е с нисък риск и като цяло е безболезнено. Възможно е също така възникването на леко възпаление или образуване на синини на ръката няколко дни след процедурата. Ако болката е пулсираща или ако ръката се подува след теста, е необходимо да бъде уведомен лекарят.
Лекарят трябва да бъде уведомен преди процедурата, ако пациентът има нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия. Възможно е пациентът да изпита прекомерно кървене при пункцията.
Също така е важно да бъде съобщено на лекаря за всички лекарства с или без рецепта, които приема пациентът, тъй като някои медикаменти могат да повлияят на резултатите от теста.
Какво може да означават резултатите от изследването на витамин B12?
Както високите, така и ниските нива на витамин B12 могат да показват основен проблем. Ниските нива на витамин B12 могат да показват анемия, паразитоза или хипертиреоидизъм. Високите нива на витамин B12 могат да увеличат риска от рак, според някои проучвания.
Високите нива на витамин B12 също могат да бъдат признак за:
- Чернодробно заболяване;
- Някои видове левкемия;
- Диабет;
- Бъбречна недостатъчност
Също така е възможно човек да има ниски или високи нива на витамин B12 без други здравословни проблеми. Повечето здравословни проблеми имат допълнителни симптоми, различни от признаците на необичайни нива на витамин B12.
Референтните стойности на витамин B12 също могат да варират при различните лаборатории, затова резултатите трябва да бъдат тълкувани от лекар. Резултати въз основа на пикограми на милилитър (pg/mL):
- Под 150 pg/mL – ниски нива на витамин B12;
- От 200 до 600 pg/mL – нормални нива на витамин B12;
- Над 800 pg/mL – високи нива на витамин B12
При изследване на урина нормалният диапазон за метилмалонова киселина е под 3,8 mcg/mC. Ако нивата са по-високи, това може да означава дефицит на витамин B12.
Нормалните стойности на холотранскобаламин е 23-100 pmol/L. Ниският холотранскобаламин е ранен индикатор за ниски нива на витамин B12.
Библиография:
Mayo Clinic Staff. Vitamin deficiency anemia: Tests and diagnosis
Scutti, S. High levels of vitamin B-12 may be linked to increased cancer risk
Healthline. What Is a Vitamin B-12 Test?
