Болестта на Паркинсон (PD) е дегенеративно заболяване на централната нервна система. То се наблюдава по-често при пациенти в напреднала възраст. При повечето случаи, които настъпят след 60-годишна възраст, процентът на заболели след 65-годишна възраст, е около 2. 
Повечето случаи са спорадични, по-малко от 10% от пациентите имат семейна история на болестта. 
 
Основната патологична промяна на болестта на Паркинсон е смъртта на допамин-генерираните клетки в субстанция нигра. Тази субстанция, всъщност е регион на средния мозък. След това, той предизвиква допамининово намаляване в корпус стриатума. Причината за тази патологична промяна е неизвестна. Открити са много рискови фактори: наследствени фактори, такива, свързани с околната среда, стареенето, оксидативния стрес и т. н.
 

Патофизиология

Патологията на болестта на Паркинсон се характеризира с натрупването на протеин, наречен алфа-синуклеин във включвания, наречени телца на Леви в неврони, както и от недостатъчно образуване и активност на допамин, произвеждан в определени части на невроните в средния мозък. 
 
Повече от 50% от невроните могат да умрат и да се намали производството на допамин с повече от 80%. Други системи могат да имат видими повреди, като холинергичната неврона в базалните ядра, неврони в мозъчната кора, мозъчния ствол, гръбначния мозък, невронните клетки в периферната вегетативна нервна система.
 

Симптоми

Болестта на Паркинсон е коварна и бавно прогресираща. На по-ранен етап, симптоматиката включва тремор на мускулите. Треморът започва в един крайник, най-често ръка. Характерно за него при болестта на Паркинсон е, че той се проявява когато пациентът е буден и не е напрегнат – тремор при покой. 
 
При движение на засегнатия крайник, треморът изчезва. Започнал само при една ръка или крак, с развитието на болестта, треморът преминава двустранно. Основните симптоми на Паркинсон са: тремор, брадикинезия, мускулна скованост и разстройство на позата на походката на човека. Съпътстващи симптоми са: депресия, диссомния и други. Пациентите обикновено са без видими отклонения в кръвните тестове, изследване на гръбначно-мозъчната течност и /или мозъка CT/ MRI.
 

Лечение 


Медикаментите за симптоматично лечение имат ефект върху ранните етапи на болестта, но не могат да променят хода й. Невронните клетки в мозъка все повече намаляват, медикаментите не могат да спомогнат за  увеличаване количеството на клетките. Въз основа на резултатите от лечението, има достатъчно количество на функциониращите клетки, например като се използва Madopar. Той може да подобри двигателната функция и да облекчи психичните симптоми, което увеличава броя на действителните невронни клетки, които могат да забавят или да спрат прогресията на болестта.
NEWS_MORE_BOX
 

Прогноза

Различните пациенти показват различни нива на прогресия. Болестта е нелечима. Лечението има добри ефекти за пациенти в ранен стадий. То има лошо влияние за пациенти в напреднал стадий, така че го прави трудно за контролиране на симптомите. Пациентите могат да развият каталепсия, което се характеризира с това, че те не могат да се грижат за себе си. При някои пациенти дори се стига до обездвижване и сериозни усложнения, като например дихателна недостатъчност.