Какво е КТ урография?

При наличие на определени симптоми, произхождащи от пикочните пътища, като болка или кръв в урината, може да бъде назначено изследване на уринарния тракт чрез компютърна томография (КТ урография).

При КТ урография се създават множество рентгенови изображения, като се използва контрастно багрило, за да могат специалистите да диагностицират проблеми като камъни в бъбреците и пикочния мехур, някои видове рак и структурни нарушения.


Какви са характеристиките на КТ урография?

Компютърната томография е диагностичен метод и образно изследване, което позволява на лекарите да видят изображение на вътрешността на тялото без необходимост от операция. КТ урография е образен тест, при който се използва компютърно томографско сканиране и специално контрастно вещество, което лекарят инжектира във вена на пациента. Контрастното багрило осигурява висококачествено изображение, което позволява на специалистите да разгледат пикочната система и да поставят диагноза.

 

Скенерът представлява къс тунел, който съдържа въртяща се рентгенова машина. Пациентът лежи в скенера, докато вътрешната част се върти и прави серия рентгенови снимки от различни ъгли. След това компютър комбинира тези изображения, за да позволи визуализирането на напречни сечения или триизмерни изображения на определена област от тялото. За разлика от традиционните рентгенови снимки, които показват кости, тези изображения показват и детайли на меките тъкани и кръвоносните съдове. Като цяло, по време на КТ урография:

  • Лекарят първо ще извърши сканиране без контраст. Това може да покаже камъни в бъбреците и всякакви големи структурни нередности;
  • След това ще бъде инжектиран контраста и ще бъде извършено второто сканиране, което визуализира меките тъкани на бъбреците, пикочния мехур и надбъбречните жлези в по-големи детайли;
  • След това се извършва трето сканиране само няколко минути по-късно, показващо контраста, който се оттича надолу в пикочния мехур, което дава информация за събирателните системи на бъбреците и пикочния мехур

В кои случаи се използва КТ урография?

КТ урография се използва за изследване на пикочната система, включително бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Уретерите са тръбите, през които преминава урината от бъбреците до пикочния мехур. Лекарите могат да използват изображенията от сканирането, за да видят дали вътрешните структури изглеждат здрави и работят правилно и да проверят за признаци на заболяване. Специалист може да назначи КТ урография, ако пациента има кръв в урината, известна като хематурия, или изпитва болка в слабините или долната част на гърба. Резултатите от КТ урография могат да помогнат за диагностицирането на състояния като:

  • Камъни в бъбреците;
  • Камъни в пикочния мехур;
  • Инфекции на пикочния мехур;
  • Бъбречни инфекции;
  • Кисти;
  • Необичайни образувания, като тумори;
  • Структурни нарушения

В какво се състои процедурата при КТ урография?

Стъпките при процедурата може да се различават в различните случаи. Като цяло обаче пациентите могат да очакват следното:

  • Когато лицето пристигне в болницата, лекар ще му обясни процедурата. След това пациентът трябва да бъде преоблечен в болнично облекло, като също така трябва да бъдат премахнати всякакви бижута, защото металът може да попречи на скенера;
  • Лекарят ще постави малка тръба или канюла в задната част на ръката на пациента;
  • Лекарят може да даде на пациента фуроземид, което е лекарство, което увеличава производството на урина и може да помогне при изследването;
  • След това лекарят ще инжектира контрастно багрило в канюлата. Контрастното багрило може да накара пациента да изпита топли вълни и зачервяване, както и метален вкус в устата или да се почувства така, сякаш трябва да уринира;
  • Пациентът трябва да легне на подвижна маса;
  • След като лекарят се увери, че пациентът е в правилната позиция, той ще напусне стаята и ще може да комуникира с пациента чрез интерком и ще го наблюдава през прозореца на контролната зала;
  • Подвижната маса придвижва пациента през централния отвор на КТ скенера. По време на сканирането пациентът вероятно ще чуе бръмчащи шумове от скенера;
  • Лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си, да премести позицията на своето тяло или да използва тоалетната, за да изпразни пикочния си мехур, преди да продължи със сканирането;
  • Процедурата отнема около 90 минути и обикновено е безболезнена;
  • След урография лекарят ще премахне канюлата от ръката на пациента;
  • Пациентът трябва да остане в болницата около 15-30 минути, за да бъде сигурно, че няма реакция към контрастното багрило и се чувства добре. След това пациентът може да се прибере вкъщи и да продължи деня си нормално.

Референции:
1. National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB). Computed Tomography (CT)
2. MedlinePlus. CT Scans
3. Stallard, J. (2019). CT vs MRI: What's the difference? And how do doctors choose which imaging method to use?