Какво представляват пневмококовите инфекции?

Бактерията Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae), известна още като пневмокок, предизвиква пневмококови инфекции. Инвазивните пневмококови заболявания представляват животозастрашаващи състояния, които са фатални при 10% от случаите.

 


Възрастните лица и пациентите със съпътстващи заболявания са изложени на по-висок риск от сериозни усложнения при пневмококови инфекции. Редовните ваксинации могат да предотвратят много видове пневмококови заболявания и потенциалните усложнения, които могат да възникнат от тях.

Какви заболявания предизвикват пневмококовите инфекции?

Съществуват два основни вида пневмококови заболявания - инвазивни и неинвазивни, като неинвазивните са по-малко сериозни.

 

Неинвазивни пневмококови заболявания

 

Неинвазивните пневмококови заболявания се развиват извън основните органи или кръвта. S. pneumoniae може да се разпространи от носа и гърлото към горните и долните дихателни пътища. Бактериите могат да причинят:

  • Отит на средното ухо. Инфекцията с пневмококи може да причини възпаление на средното ухо и симптомите обикновено включват течност в средното ухо, подуване на тъпанчето и болка в ухото. Ако тъпанчето се перфорира, може да изтече гной от ушния канал;
  • Бронхит. Острият бронхит е възпаление на дихателните пътища, което води до кашлица с отделяне на секрет. Обикновено състоянието продължава до 3 седмици и често засяга деца на възраст под 5 години;
  • Синузит. Инфекцията на синусите е често срещано заболяване, което може да бъде причинено от пневмококи. Симптомите му включват болка, подуване и чувствителност в областта около бузите, очите и челото

Инвазивни пневмококови заболявания

 

Инвазивните пневмококови заболявания са по-сериозни от неинвазивните и засягат основни органи или кръвта. Примерите включват:

  • Бактериемия. Това състояние се причинява от бактериална инфекция на кръвта и може да бъде фатално, като често прогресира бързо до сепсис. Неговите симптоми включват висока температура, втрисане и намалена бдителност;
  • Сепсис. Това е потенциално животозастрашаваща инфекциозна реакция на организма. Симптомите включват висока температура, втрисане, лепкава кожа, объркване, ускорен пулс, затруднено дишане и силна болка;
  • Менингит. Това е възпаление на менингите, трите мембрани, които покриват главния и гръбначния мозък. Симптомите включват схванат врат, главоболие, объркване, чувствителност към светлина и треска. Оплакванията при състоянието обаче могат да варират, а някои може да не се проявят изобщо;
  • Пневмония. Това е сериозно белодробно заболяване, чиито симптоми включват болка в гърдите, затруднено дишане, кашлица, треска и втрисане.

Други инфекции, които могат да възникнат при заразяване с пневмококи са:

Всички инвазивни пневмококови заболявания се нуждаят от спешно лечение.

Как се поставя диагнозата за заболявания, причинени от пневмококи?

При диагностициране на пневмококови заболявания лекарят ще попита за симптомите и ще извърши физикален преглед. В зависимост от това колко сериозни са симптомите и коя част от тялото засягат, специалистът може да назначи и някои изследвания, които могат да включват:

  • Рентгенография на гръдния кош. Изображението, получено от рентгенографията, може да разкрие „засенчване“, което показва пневмония или течност в плевралната кухина, също признак на джобове с гной, наречени емпием;
  • Лабораторни тестове. Изследването на цереброспиналната течност (ликвор) чрез лумбална пункция може да открие менингит. Възможно е също така да бъде изследвана храчка на пациент, както и течност от белите дробове, ставите, костите, перикардната кухина на сърцето или течност от абсцес

Ако инфекцията има риск да бъде сериозна, лекарите вероятно ще започнат лечение и ще предпишат курс от антибиотици, преди да получат резултатите от тези тестове.

Какви са рисковите фактори за появата на заболявания, причинени от пневмококи?

Всеки може да бъде засегнат от заболявания, причинени от пневмококи, но някои лица са изложени на по-висок риск от инфекция или усложнения от нея, те включват:

  • Деца под 2 години или лица над 65 години;
  • Пациенти с основно заболяване;
  • Лица с отслабена имунна система;
  • Лица с хронични заболявания, като диабет, сърдечносъдови заболявания, бъбречни заболявания, разстройство на употребата на алкохол, дисфункция на далака;
  • Лица, които са настанени в сгради (болници, казарми), в които са изложени на контакти с много други хора;
  • Пушачи;
  • Лица със слухов апарат, известен като кохлеарен имплант

Как се разпространяват заболяванията, причинени от пневмококи?

Бактериите S. pneumoniae често могат да бъдат открити в гърлото и носа на децата. Бактериите могат да се разпространяват чрез капчици във въздуха, например, когато лице с инфекцията кашля или киха. Бактериите не се разпространяват чрез заразена храна или вода.

 

В повечето случаи лица, които са били изложени на бактерията, не проявяват симптоми, защото тяхната имунна система спира микробите да колонизират в друга част на тялото. Въпреки това, ако дадено лице има слаба имунна система, бактериите могат да се преместят от гърлото в белите дробове, кръвта, синусите, средното ухо или мозъка. Това може да доведе до потенциално тежка инфекция. Слаба имунна система може да възникне при:

  • Състояния, които засягат имунната система, като ХИВ или СПИН;
  • Прием на лекарства за потискане на имунната система (имуносупресори), например след трансплантация или при автоимунно заболяване;
  • Подлагане на определени лечения, като химиотерапия;
  • Заразяване с друга инфекция, например грип

Референции:
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pneumococcal  disease
2. National Health Service (NHS). Overview: Pneumococcal infections
3. Medical News Today. What is pneumococcal disease?