Какво представлява периферната цианоза?

Периферната цианоза е състояние, при което крайниците развиват характерно синкаво оцветяване, защото не получават достатъчно богата на кислород кръв. Това състояние най-често се проявява в ръцете, краката, пръстите на ръцете и/или краката.

 


Почти винаги причината за състоянието е намаленото кръвообращение в засегнатите крайници, което лишава тъканите от богата на кислород кръв. Бедната на кислород кръв е тъмночервена, но когато прозира през кожата, това ѝ придава синкаво-зелен цвят.

 

Периферната цианоза рядко е сериозно състояние. Въпреки това, ако ръцете и краката на потърпевшия човек не се върнат към обичайния си цвят и кръвотокът не се нормализира след затопляне и масаж, това може да бъде признак за наличие на основно заболяване. В този случай трябва да бъде потърсена медицинска помощ.

 

Какви са симптомите на периферна цианоза?

Периферната цианоза може да засегне всеки човек, независимо от неговата възраст. Деца и възрастни с периферна цианоза могат да получат следните симптоми:

  • Синкави зони, които се усещат студени на допир;
  • Върховете на пръстите на ръцете, пръстите на краката, дланите на ръцете и/или краката изглеждат синьо-зелени;
  • Видимо връщане към нормален цвят след затопляне на частта от тялото, която е засегната;
  • Периферната цианоза често се свързва със студ, но е възможно да възникне периферна цианоза, която не е свързана с намаляване на телесната температура

Периферната цианоза понякога е трудна за диагностициране при новородени поради наличието на други проблеми с обезцветяването на кожата, включително жълтеница.

 

Кога периферната цианоза е признак за опасно състояние?

Периферната цианоза може да се превърне в животозастрашаващо и спешно състояние. Ако възникне синьо оцветяване със следните симптоми, незабавно трябва да бъде потърсена медицинска помощ:

  • Болка в гърдите;
  • Замаяност или припадък;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Висока температура;
  • Главоболие;
  • Болка или изтръпване в ръцете, краката, или пръстите на ръцете или краката;
  • Недостиг на въздух и/или други проблеми с дишането;
  • Бял или блед изглед на ръцете, краката, дланите, стъпалата, пръстите на ръцете или краката (признак на възпрепятстван кръвен поток)

Какви са причините за периферна цианоза?

Най-често състоянието се предизвиква от ниски нива на кислород в кръвта, клинично известно като хипоксия. Това се случва при недостиг на кислород за поддържането на нормалните жизнени функции на организма.

 

Когато нивата на кислород в кръвта (сатурация) паднат под 80% до 85%, кожата може да придобие синкавия оттенък, с който се характеризира цианозата. Други чести причини за периферна цианоза могат да включват:

  • Артериална недостатъчност - недостиг на кръв, доставяна от артериите към даден крайник поради запушване или стеснение на артерия;
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) - кръвен съсирек (тромб) в лумена на вена на дълбоката венозна система;
  • Сърдечна недостатъчност, която засяга способността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към всички части на тялото;
  • Хиповолемия - намаляване на обема на кръвта в цялото тяло;
  • Лимфедем, който причинява дисфункция на лимфната система, водеща до подуване на ръцете или краката и задържане на течности в пръстите на ръцете или краката;
  • Феноменът на Рейно (епизодична исхемия), който причинява ограничен приток на кръв (поради вазоспазъм на малки артерии и артериоли) към пръстите на ръцете, краката, ушите и/или носа в отговор на студ или стрес;
  • Тежка хипотония - прекалено ниско кръвно налягане;
  • Септичен шок - животозастрашаващо състояние, при което инфекция в цялото тяло причинява изключително ниско кръвно налягане;
  • Венозна недостатъчност - състояние, при което вените и клапите им не работят ефективно, поради което се получава застой на кръвта;
  • Тесните дрехи или бижута също могат да причинят периферна цианоза

Цианозата при новородени може да е свързана със сърдечни, нервни, белодробни или други проблеми.

 

Референции:
1. National Health Service. Blue skin or lips (cyanosis)
2. MedlinePlus. Blue discoloration of the skin
3. Adeyinka A, Kondamudi NP. Cyanosis