Какво е лабиринтит?

Лабиринтитът представлява инфекция на вътрешното ухо, характеризираща се с възпаление на лабиринта. Лабиринтът е системата на вътрешното ухо, която отговаря за слуха и усещането за баланс на тялото. Когато лабиринтът или един от нервите в него е възпален или раздразнен, слухът и равновесието могат да бъдат засегнати. Това е така, защото мозъкът се опитва да осмисли несъответстващата информация между здравия лабиринт или нерв и инфектирания.

 


Лабиринтитът обикновено не е опасно състояние, освен ако не остане нелекуван. Без бързо и подходящо лечение лабиринтитът може да доведе до загуба на слуха, повишен риск от падания и трайно увреждане на вътрешното ухо. Трайната загуба на слуха най-често възниква при деца, които развиват лабиринтит като усложнение на менингит. В такива случаи слухът може да бъде подпомогнат с кохлеарен имплант.

Каква е разликата между лабиринтит и вестибуларен неврит?

Лабиринтитът е тясно свързан с вестибуларния неврит, друго състояние, засягащо вътрешното ухо. Лабиринтитът се отнася до подуване и на двата клона на вестибулокохлеарния нерв - вестибуларната и кохлеарната част или вътрешното ухо (лабиринт), което засяга баланса и слуха. Вестибуларният неврит се отнася до засягане само на един клон на вестибулокохлеарния нерв (вестибуларната част), което засяга баланса.

Кой е изложен на повишен риск от лабиринтит?

Докато лабиринтитът може да засегне лица от всички възрасти, състоянието е най-често срещано при зрели хора на възраст между 30 и 60 години. Жените са изложени на два пъти по-висок риск да развият лабиринтит, отколкото мъжете.

Какви са симптомите на лабиринтита?

Лабиринтитът е възможно да предизвика внезапна поява на симптоми, като:

  • Загуба на равновесие;
  • Замаяност;
  • Световъртеж (вертиго);
  • Гадене и повръщане;
  • Замъглено виждане;
  • Тинитус (шум в ушите);
  • Затруднено концентриране;
  • Загуба на слуха;
  • Нистагъм (неволеви движения на очите).

Какви са причините за възникването на лабиринтита?

В повечето случаи лабиринтитът се причинява от вируси, въпреки че понякога може да бъде причинен и от бактерии. Най-честите причини за появата на лабиринтит включват:

  • Бронхит или други респираторни заболявания;
  • Вирусни инфекции на вътрешното ухо;
  • Херпесни вируси, включително вируса на Епщайн-Бар;
  • Стомашни вируси;
  • Бактериални инфекции.

Лабиринтитът може да бъде причинен и от морбили, паротит, рубеола, полиомиелит и хепатит. В редки случаи лабиринтитът може да бъде причинен от нараняване на главата или бактериален менингит. Настинка или грип също могат да предизвикат лабиринтит. За развитие на състоянието съществува повишен риск и при:

  • Излагане на дим;
  • Подлагане на силен стрес;
  • Прием на големи количества алкохол;
  • Изпитване на хронична умора;
  • Наличие на анамнеза (медицинска история) за алергии.

Приемът на някои лекарства, като антидепресанти, противовъзпалителни средства и някои лекарства за диабет, също могат да предизвикат лабиринтит при някои пациенти. Самият лабиринтит не е заразен. Въпреки това, заразяването с вирус на обикновена настинка или грип може да доведе до лабиринтит.

Как се диагностицира лабиринтитът?

Диагнозата за лабиринтит се поставя на базата на физикален преглед, симптомите и медицинската история на пациента, като също така на пациента могат да бъдат назначени изследвания за оценката на слуха, баланса и други функции на нервната система.

 

Съществуват няколко други състояния, които се проявяват с подобни симптоми като тези на лабиринтит, затова специалистът трябва да ги изключи. Това може да стане чрез провеждане на определени изследвания, които включват:

  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). При това изследване се използват радиовълни и мощни магнити за създаване на детайлни изображения на структурите вътре в тялото. ЯМР може да бъде назначен, за да бъде изключен инсулт;
  • Електрокардиография (ЕКГ). При това изследване се записва електрическата активност на сърцето. ЕКГ може да бъде използвана за изключване на сърдечносъдови проблеми;
  • Изследване на вестибуларната функция. Тази група от тестове е предназначена да оцени функцията на балансиращата част на лабиринта/вестибулокохлеарния нерв. Изследването може да включва използването на електроди за проверка на движенията на очите на пациента. Специалист може да използва електроенцефалография (ЕЕГ), за да оцени проблема във вестибуларния апарат на пациента и да определи причината за оплакванията при него.

Как се лекува лабиринтитът?

Лечението на лабиринтита зависи от основната причина за неговата поява. Например, ако заболяването се дължи на вирус, вероятно ще бъдат предписани антивирусни лекарства. Ако причината за състоянието е бактерия, тогава на пациента ще бъдат дадени антибиотици. Освен това е възможно да бъдат приложени кортикостероиди за намаляване на възпалението на нервите и лекарства срещу замаяност и гадене (като дифенхидрамин или фексофенадин) могат да бъдат предписани за краткосрочен прием.

 

Ако лечението не даде резултат и все още са налице симптоми на лабиринтит след няколко седмици, може да бъде необходима вестибуларна рехабилитация. Този тип физикална терапия може да помогне на пациента да се адаптира към вестибуларния дисбаланс.

 

Симптомите на лабиринтита и реакцията им към лечението могат да варират в различните случаи. Въпреки това, в много случаи антихистамините - като дименхидринат, дифенхидрамин или меклизин - могат бързо да облекчат неприятните симптоми.

 

Възможно е също бъдат приложени редица домашни средства за намаляване на дискомфорта при лабиринтит, включително:

  • Поставяне на топъл компрес върху засегнатото ухо;
  • Гаргара с топла солена вода, която да помогне за прочистването на евстахиевата тръба (малък проход, който свързва гърлото и средното ухо);
  • Избягване на пушенето;
  • Ограничаване на приема на алкохол;
  • Прилагане на техники за контролиране на стреса, като медитация.

Тъй като лабиринтитът обикновено е основен симптом на други заболявания, най-добрият начин да бъде избегнат е редовно миене на ръцете и вземане на подходящи предпазни мерки по време на сезона на настинки и грип. В повечето случаи симптомите на лабиринтита отшумяват в рамките на няколко дни. Възможно е да отнеме до шест седмици или повече, докато балансът се възстанови.

 

Референции:
1. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Barkwill D, Arora R. Labyrinthitis
2. PubMed. Kaya S, Schachern PA, Tsuprun V, Paparella MM, Cureoglu S. Deterioration of Vestibular Cells in Labyrinthitis
3. Cleveland Clinic. Labyrinthitis