Какво представлява острият инфекциозен тиреоидит?

Острият инфекциозен тиреоидит представлява рядко срещана инфекция на щитовидната жлеза. Тази инфекция е болезнена, свързана е с треска и прогресира бързо. Острият инфекциозен тиреоидит може да засегне както деца, така и възрастни и често се лекува с антибиотици и процедура, при която се дренира натрупаната течност и гной.

Какви са симптомите на острия инфекциозен тиреоидит?


Острите инфекции по дефиниция причиняват оплаквания за кратък период от време. Когато човек развие остър инфекциозен тиреоидит, може да очаква състоянието да се влоши бързо. Симптомите могат да включват:

  • Бърза поява на болка и чувствителност от едната страна на врата;
  • Треска (подобна на тази при грип);
  • Увеличена щитовидна жлеза или подуване в областта на врата;
  • Подвижна бучка във врата;
  • Топла, зачервена или чувствителна област на шията;
  • Болезнено преглъщане;
  • Подути лимфни възли

Възможно е също така да се появят симптоми на хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза) или хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), въпреки че е по-вероятно функцията на щитовидната жлеза да остане стабилна по време на пристъп на остър инфекциозен тиреоидит.

Какви са усложненията на острия инфекциозен тиреоидит?

Острият инфекциозен тиреоидит може да доведе до редица усложнения, най-честото, от които е абсцес, капсулирана (затворена) инфекция, която е трудна за лечение с антибиотици. Други потенциални усложнения могат да включват:

  • Системната инфекция, която представлява разпространението на инфекцията в друга част на тялото, но е рядко усложнение;
  • Възможно е да възникне кървене в щитовидната жлеза, което да доведе до подуване, възможни респираторни проблеми и увреждане на щитовидната жлеза;
  • Въпреки, че е необичайно, в някои случаи може да възникне дългосрочна дисфункция на щитовидната жлеза поради нейното увреждане от инфекцията

Какви са причините за острия инфекциозен тиреоидит?

Инфекциозният тиреоидит обикновено се причинява от бактериална инфекция. Най-често причинителят е грам-положителна бактерия като S. aureus или стрептококи. Грам-отрицателните микроорганизми, засягащи орофаринкса (сливиците, основата на езика и мекото небце), също могат да бъдат причинители на инфекцията. По-рядко острият инфекциозен тиреоидит може да бъде причинен от микобактерии или гъбички, но това се наблюдава рядко и обикновено засяга само имунокомпрометирани лица.

 

Острият инфекциозен тиреоидит се среща рядко, тъй като щитовидната жлеза по своята същност е по-добре защитена от инфекция, отколкото повечето други части на тялото. Има някои рискови фактори, които могат да увеличат вероятността за развитие на остра инфекция на щитовидната жлеза, те включват:

  • Време на годината, тъй като тази инфекция се среща по-често през есента и зимата, особено след инфекция на горните дихателни пътища;
  • Възрастта влияе на риска, като само около 8% от острите инфекциозни тиреоидити се оценяват при възрастни. Подострият тиреоидит е най-често срещан в млада възраст и на средна възраст, като честотата му намалява с напредване на възрастта;
  • Пириформена синусова фистула, която е вроден дефект в областите около носа, устата и шията, води до повишен риск от развитие на инфекциозен тиреоидит. Фистулата (патологично образуван тесен канал) може да позволи на бактериите да получат достъп до щитовидната жлеза;
  • Отслабената имунна система може да бъде причинена от имуносупресивни лекарства, лекарства за химиотерапия или състояния като ХИВ;
  • Ракът на щитовидната жлеза увеличава риска от развитие на остра инфекция на щитовидната жлеза;
  • Интравенозната употреба на забранени субстанции води до податливост към тежка бактериална инфекция и се свързва с остър инфекциозен тиреоидит

Докато инфекцията на щитовидната жлеза е рядка, подострите или хроничните инфекции на щитовидната жлеза са по-чести и по-леки от острия инфекциозен тиреоидит. Острият инфекциозен тиреоидит обикновено се причинява от бактерии, докато подострите инфекции на щитовидната жлеза обикновено се причиняват от вируси и следователно се лекуват с различни лекарства.

 

Референции:
1. Akuzawa N, Yokota T, Suzuki T, Kurabayashi M. Acute suppurative thyroiditis caused by infection: a case report
2. Shrestha RT, Hennessey J. Acute and Subacute, and Riedel’s Thyroiditis
3. Verywell Health. Overview of Acute Infectious Thyroiditis