Защо ХИВ причинява умора?

Понякога инфекцията с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус) причинява умора поради своето въздействие върху имунната система. В други случаи за умората при ХИВ-инфекция са отговорни допълнителни състояния, фактори на лечение или психологически фактори.

 


Някои източници твърдят, че умората е най-проблемният и често срещан симптом при ХИВ. Въпреки че изследване от 2010 г. посочва, че 33 до 88 процента от инфектираните изпитват умора, оценките варират, тъй като умората е трудна за дефиниране и измерване. Според изследване от 2018 г., следните фактори имат връзка с умората, асоциирана с ХИВ:

 

Физиологични фактори:

  • Хронично възпаление;
  • Лошо хранене;
  • Нежелани реакции на лекарствата

Психологически фактори:

  • Безпокойство;
  • Депресия;
  • Промени в мозъка;
  • Социална изолация

Поведенчески фактори:

  • Хигиена на съня;
  • Липса на активност;
  • Употреба на субстанции;
  • Пушене.

Умората може да има значителен ефект върху благосъстоянието и качеството на живот. Тъй като тя може да накара пациента да се чувства изтощен, но неспособен да спи, което може да повлияе на мотивацията и способността му за вземане на решения.

 

Какви са причините за умора при ХИВ-инфекция?

Умората може също така да отслаби имунната система, което е възможно да ускори развитието на ХИВ-инфекцията в организма. От съществено значение е да бъде установена причината за умората и да тя да бъде лекувана заедно със самата ХИВ-инфекция. Потенциалните причини за умора при ХИВ включват:

 

Реакция на организма срещу ХИВ

 

След инфектиране с ХИВ имунната система се опитва да се пребори с вируса. Усилията, свързани с опитите за защита на организма срещу ХИВ, причиняват умора, особено в ранните етапи преди началото на лечението.

 

Самите вируси също причиняват умора, тъй като увреждат функцията на имунната система. След началото на антиретровирусни терапия този проблем отпада.

 

Умората е сред ранните симптоми на ХИВ, които могат да се появят през първите 2-4 седмици, след инфекция с вируса, заедно с други грипоподобни симптоми, като:

  • Висока температура;
  • Втрисане;
  • Мускулни болки;
  • Подути лимфни възли;
  • Язви в устата

Анемия

 

Анемията е едно от най-честите свързани с кръвта усложнения на ХИВ. Сред другите симптоми, анемията може да причини умора, замаяност и проблеми с концентрацията. Изследванията показват, че анемията, свързана с ХИВ, има прилики с типа анемия, която се появява с напредването на възрастта. Учените смятат, че това се дължи на експресията на молекули, наречени провъзпалителни цитокини, които причиняват анемия и възпаление при по-възрастните.

 

Стрес

 

Стресът може да окаже значително влияние върху качеството на живот. Американският институт по стрес (AIS) изброява 50 често срещани симптома на стрес, включително постоянна слабост и умора.

 

Отбелязва се също, че хората с ХИВ може да бъдат по-податливи на стрес. От съществено значение е инфектираните с ХИВ да лекуват и да се борят със своя стрес, което би помогнало за облекчаване на някои от симптомите на умора.

 

ХИВ има връзки с различни психологически проблеми, като депресия и тревожност, които също могат да допринесат за умората. Понякога несигурността около диагнозата ХИВ може да предизвика безпокойство. Други пациенти изпитват депресия, което може да доведе до ниско качество на живот и лошо придържане към лечението на ХИВ.

 

Основни състояния

 

Умората може да се дължи и на състояния, които не са директно свързани с ХИВ-инфекцията. Тези състояния може да са съществували преди диагнозата ХИВ или да са се развили след това. Някои основни състояния, които могат да допринесат за умора, включват:

Опортюнистични инфекции

 

ХИВ компрометира имунната система, като атакува и отслабва клетките, които обикновено защитават тялото от други форми на инфекция. Това означава, че лицата, живеещи с ХИВ, са изложени на повишен риск от заразяване и разболяване от патогени, които иначе не биха причинили инфекции при обикновени условия, те са известни като вторични или опортюнистични инфекции.

 

Опортюнистичните инфекции е по-вероятно да възникнат, когато заразеният с ХИВ не приема антиретровирусни лекарства и има много нисък брой на CD4 клетки. CD4 клетките играят жизненоважна роля за поддържане на имунната система здрава. Приемането на лекарства за ХИВ пречи на този вирус да увреди имунната система и позволява на броя на CD4 да се увеличи, което сигнализира за повишаване на функцията на имунната система. Възможните опортюнистични инфекции, свързани с ХИВ, включват:

  • Орална или вагинална млечница, наричана още кандидоза;
  • Вирус херпес симплекс тип 1 (HSV-1), който причинява херпес около устата;
  • Салмонела, бактериална инфекция, която причинява гадене и диария;
  • Токсоплазмоза, инфекция, която може да засегне мозъка

Други причини


Допълнителни причини за умора при ХИВ инфекция могат да включват:

  • Страничен ефект от лекарствата за ХИВ;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Употреба на лекарства за алергия, като антихистамини;
  • Нездравословна диета;
  • Прекомерна работа или твърде много физическа активност за един ден;
  • Употреба на алкохол или забранени субстанции;
  • Умора без известна причина, която се нарича идиопатична умора.

 

Референции:
1. Centers for Disease Control and Prevention. About HIV/AIDS
2. Medical News Today. What causes HIV-related fatigue?
3. National Center for Biotechnology Information. Fatigue in HIV-Infected People: A Three-Year Observational Study
4. AIDSinfo. Fatigue