Гастроезофагеалният рефлукс се отнася до обратното връщане на част от стомашното съдържимо в хранопровода.

 

Стомахът произвежда стомашни сокове - силно киселинни вещества, които помагат за смилането на храната.


 

Стената на хранопровода обаче не е защитена да устои на киселинността на съдържанието на стомаха.

 

Следователно рефлуксът причинява възпаление на хранопровода, което води до усещане за парене и дразнене.

 

С течение на времето може да настъпи увреждане на хранопровода.

 

Ниското ниво на рефлукс е нормално и без последствия  - това е физиологиченрефлукс.

 

В ежедневния език често се използва названието "киселини в стомаха", което се отнася до гастроезофагеалната рефлуксна болест.

 

Какви са причините за стомашен рефлукс?

При повечето пациенти, рефлуксът се причинява от неизправност на долния сфинктер на хранопровода.

 

Този сфинктер е мускулен пръстен, разположен на кръстовището на хранопровода и стомаха.

 

Обикновено той е стегнат, за да предотвратява издигането на съдържанието на стомаха към хранопровода и се отваря само, за да пропусне погълнатата храна и по този начин действа като защитна клапа.

 

В случай на рефлукс, сфинктерът се отваря в неподходящия момент и позволява на стомашните сокове да се издигнат от стомаха.

 

Пациентите, които са засегнати от рефлукс, често имат киселинна регургитация след хранене или през нощта.

 

Това явление на регургитация е много често при кърмачета, тъй като техният сфинктер все още е незрял.

 

Гастроезофагеалният рефлукс също може да бъде свързан с хиатална херния.

 

В този случай горната част на стомаха - разположена на мястото на свързването на хранопровода и стомаха се „издига“ с хранопровода в гръдния кош през отвора на диафрагмата - хиаталния отвор.

 

Хиаталната херния и гастроезофагеалният рефлукс обаче не са синоними и хиаталната херния не винаги е свързана с рефлукс.

 

Каква е еволюцията на заболяването?

При по-голямата част от засегнатите пациенти, симптомите на рефлукс са хронични.

 

Лечението най-често осигурява пълно, но временно облекчаване на симптомите.

 

Терапията не може да излекува изцяло заболяването.

 

При кърмачета рефлуксът обикновено изчезва между 6 и 12 месеца.

 

Какви са възможните усложнения?

Продължителното излагане на хранопровода на киселинни стомашни вещества може да причини:

  • Възпаление - езофагит, с лезии на хранопровода повече или по-малко кухи, отговорни за появата на язви или рани по стената на хранопровода, които се класифицират в 4 етапа, според техния брой, дълбочина и степен;
     
  • Това възпаление или язва може да причини кървене;
     
  • Стесняване на диаметъра на хранопровода - пептична стриктура, което причинява затруднено преглъщане и болка по време на преглъщане;
     
  • Хранопровод на Барет - това е замяната на клетки в лигавицата на хранопровода с клетки, които нормално се развиват в червата. Това заместване се дължи на многократните "атаки" на стомашната киселина в хранопровода. Не е придружено от особени симптоми, но може да се открие при ендоскопия, тъй като нормалният сиво-розов цвят на тъканите на хранопровода придобива розов цвят, който е характерен за възпалителните процеси. Баретовият хранопровод повишава риска от язви и преди всичко рак на хранопровода.

 

Гастроезофагеалният рефлукс може също да доведе до по-отдалечени усложнения:

  • Хронична кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Ларингоспазъм;
  • Рак на хранопровода или ларинкса в случай на неконтролиран рефлукс;

Кога е необходима консултация със специалист?

  • Усещане за парене и киселинна регургитация няколко пъти седмично;
  • Симптомите на рефлукс нарушават съня;
  • Симптомите се връщат бързо, когато се спре приемът на антиацидни средства;
  • Симптомите са продължили повече от година и никога не са били проследявани от специалист;

Референции:

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=reflux-gastro-oesophagien-pm-symptomes-du-reflux-gastro-oesophagien