Хроничният вирусен хепатит - хепатит B, C и D остава безсимптомен за дълго време и следователно може да остане недиагностициран.

Късното поставяне на диагнозата понякога може да е свързано с усложнения и затруднено лечение. 
 

Поради тази причина се смята, че половината от пациентите, засегнати от хроничен вирусен хепатит, не знаят за това.

 


Повечето пациенти разбират, че са заразени чрез тестване, което обикновено се прави като част от профилактичен преглед.
 

Някои научават за това, когато възникнат здравословни проблеми и усложнения, свързани с развилата се цироза.
 

Ето защо е от съществено значение проследяването да се предлага систематично, за да се идентифицират пациентите, които са засегнати от хроничен вирусен хепатит преди фиброзата и чернодробното увреждане да станат твърде тежки и необратими.

 

Как се диагностицира хепатит В?

Обикновено инфекциозните заболявания се откриват чрез изследване на кръвта на пациента за антитела, насочени срещу инфекциозния агент - вирус или бактерия.

 

Ако пациентът е или е бил заразен, или ако е ваксиниран срещу инфекциозния агент, то в кръвните проби ще се установи наличие на тези антитела.

 

В контекста на хепатит В наличието на антитела показва, че пациентът е бил в контакт с вируса на хепатит В - HBV, но интерпретацията на резултатите е по-сложна.
 

Наистина, някои антитела показват липса на преход към хронифициране, а пациентът вероятно е елиминирал HBV,  докато други антитела могат да показват, че пациентът е засегнат от хроничен хепатит.

 

При някои пациенти с хроничен хепатит B може не се установяват антитела срещу HBV.

 

За да се потвърди диагнозата е необходим антигенен тест -  тест за наличието на определени вещества, които изграждат вируса на хепатит B - HBs антиген, HBe антиген или вирусна ДНК. 
 

Ако пациентът има остър или хроничен хепатит В, този тест е положителен.

 

В такъв случай са необходими изследвания, за да се оцени състоянието на черния дроб:

  • Кръвен тест за измерване на трансаминазите - ензими, които се произвеждат в големи количества в случай на чернодробно заболяване;
  • Изследване на черния дроб чрез ултразвук, скенер, MRI или отстраняване на много малък фрагмент от черния дроб за анализ -  чернодробна биопсия.

Кога е препоръчително да се изследваме?

Проследяващото изследване за хепатит В е задължително за бременни и кръводарители.
 

Препоръчва се и за хора, изложени на риск от настоящ или минал контакт с вируса на хепатит B:

  • Пациенти, които са получили кръвопреливане след злополука, операция или раждане преди 1992 г.;
  • При незащитен секс с множество партньори;
  • Близкото обкръжение и сексуалните партньори на пациент, носител на хепатит В;
  • Хора, родени или живели дълго време в страни, където често се среща вирусен хепатит;
  • При употреба на наркотици и използване на общи игли;
  • Пациенти, които са ХИВ/СПИН позитивни или имат инфекция, предавана по полов път;
  • Хора с татуировки или пиърсинг;
  • Здравни служители;

Референции:

https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/hepatite-b/diagnostic.html