Какво е вирусен гастроентерит?

Вирусният гастроентерит е често срещано заболяване (особено през лятото), което понякога се нарича стомашен грип или хранително отравяне. Гастроентеритът е резултат от дразнене и възпаление в стомаха и червата. Гастроентерит е възможно да бъде причинен от инфекция с вируси (като ротавирус), бактерии или паразити. Когато е причинен от вирус, състоянието се нарича вирусен гастроентерит. Въпреки че заболяването е възможно да протече много неприятно, повечето случаи на вирусен гастроентерит могат да бъдат лекувани у дома и да отминат в рамките на няколко дни, без да причиняват усложнения.

 


Симптомите на вирусен гастроентерит варират от леки до тежки в различните случаи. Основните симптоми на гастроентерит обаче обикновено са повръщане и лека треска, които се развиват бързо, последвани от водниста диария за няколко дни.

 

Вирусният гастроентерит се причинява от редица различни видове вируси, като ротавирус, норовирус и аденовирус. Вирусите могат да се предават директно от човек на човек или да се разпространяват чрез замърсена храна и вода. В зависимост от източника на инфекция, голяма група хора могат да развият вирусен гастроентерит по едно и също време, например зараза на круизен кораб или в летен лагер.

Какви са симптомите на вирусен гастроентерит?

Основните признаци и симптоми на вирусен гастроентерит включват:

  • Гадене и/или повръщане;
  • Водниста диария, слуз и кръв обикновено не присъстват;
  • Коремна болка;
  • Субфебрилна температура (леко повишена телесна температура - между 37°C и 38°C);
  • Главоболие;
  • Мускулни болки;
  • Втрисане

Симптомите могат да бъдат леки или по-тежки и могат да варират в зависимост от конкретния вирус. Оплакванията често се развиват бързо. Ако симптомите са тежки или не започнат да се подобряват в рамките на 2-3 дни, важно е незабавното търсене на лекарска помощ. Освен това трябва незабавно да бъде потърсена медицинска помощ, когато:

  • Съществуват индикации за сериозна дехидратация, като отделяне на малко количество урина или никаква урина или замайване, което не отминава;
  • В диарията има кръв, гной или изпражненията са с черен цвят;
  • Налице е постоянно повръщане, което прави невъзможно задържането на течности;
  • Има много силна болка в корема;
  • Има температура над 38 градуса по Целзий при възрастни или деца

Освен това, когато са налице симптоми, трябва спешно да бъде потърсен лекар при:

  • Скорошно завръщане от задгранично пътуване;
  • Бременност;
  • Детска възраст;
  • Напреднала възраст;
  • Отслабена имунна система;
  • Наличие на хронично заболяване като възпалително заболяване на червата, болест на Крон или диабет

Какви са усложненията на вирусния гастроентерит?

В повечето случаи заболяването изчезва напълно, без да причинява дългосрочни проблеми или усложнения. В някои случаи обаче вирусен гастроентерит може да предизвика усложнения. Рискът от развитие на усложнения от вирусен гастроентерит е най-висок при много малки деца, хора в напреднала възраст и лица, които имат хронично заболяване като диабет или отслабена имунна система.

 

Дехидратация
Дехидратацията е най-честото усложнение на вирусния гастроентерит. Признаците и симптомите на дехидратация при възрастни пациенти включват:

  • Умора;
  • Замаяност;
  • Главоболие;
  • Мускулни крампи;
  • Намалено уриниране и тъмна урина;
  • Сухота в устата;
  • Очите изглеждат хлътнали в главата;
  • Слабост

В допълнение към гореспоменатите симптоми, признаците на дехидратация при деца могат да включват:

  • Сънливост или раздразнителност;
  • Повишена сърдечна честота;
  • По-малко мокри пелени;
  • Липса на сълзи при плач

Ако признаците и симптомите на дехидратация не изчезнат с възстановяването на загубените течности или ако човек не е в състояние да задържа течности, трябва незабавно да бъде посетен лекар. Дехидратацията е възможно да бъде изключително сериозна както за деца, така и за възрастни лица.

 

Други усложнения
Други възможни усложнения на вирусен гастроентерит включват:

  • Намалена ефективност на лекарства, например противозачатъчни хапчета или лекарства за диабет;
  • Временна непоносимост към лактозата (захарта в кравето мляко);
  • Синдром на раздразненото черво

Редките усложнения от вирусен гастроентерит включват:

  • Реактивно възпаление в други части на тялото, което причинява състояния като реактивен артрит (Синдром на Райтер-Лерой);
  • Упорита диария;
  • Кървене в стомашно-чревния тракт;
  • Синдром на Гилен-Баре, сериозно състояние, при което имунната система на тялото погрешно атакува нервите

Какви са причините за вирусен гастроентерит?

Вирусният гастроентерит може да бъде причинен от множество различни вируси, включително:

В какво се състои диагностицирането на вирусен гастроентерит?

Когато симптомите са леки, често състоянието може да бъде лекувано у дома. Въпреки това, ако има някаква несигурност или загриженост относно състоянието или ако симптомите са тежки, посещението на лекар е много важно.

 

Лекарят ще снеме анамнеза (медицинската история) на пациента и ще извърши физикален преглед, за да изключи други често срещани стомашно-чревни заболявания като гастрит. В повечето случаи няма да бъде необходимо назначаването на изследвания за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, в случаи, които са тежки или продължителни, лекарят може да поиска изследвания на кръвта и/или изпражненията.

Какво е лечението за вирусен гастроентерит?

Повечето случаи на вирусен гастроентерит се излекуват без специфично лечение. Докато симптомите не са тежки и няма признаци на дехидратация, засегнатото лице обикновено може да се лекува в домашни условия.

 

Лечение в домашни условия
Следните домашни средства и подходи за лечение без рецепта се препоръчват при леки случаи на вирусен гастроентерит:

  • Почивка на легло;
  • Прием на много течности;
  • Консумация на леки ястия, когато апетитът се върне (обикновените храни като хляб и ориз могат да бъдат полезни при състоянието);
  • Прием на лекарство против диария, като лоперамид, само когато е необходимо и когато няма повишена температура и наличие на кръв или слуз в изпражненията;
  • Прием на антиеметични (срещу гадене) лекарства за гадене и повръщане, когато е необходимо;
  • Приемът на пробиотици може леко да съкрати продължителността на диарията

Ако пациентът не е в състояние да задържа никакви течности или показва признаци на дехидратация, може да се наложи да бъде лекуван с интравенозна инфузия в болница. Добре е да се знае, че антибиотиците не се предписват при вирусен гастроентерит, тъй като не са ефективни срещу вируси. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. При тежки случаи на бактериален гастроентерит може да бъде предписан курс на лечение с антибиотици.

 

Референции:
1. San Francisco Department of of Public Health. Viral Gastroenteritis and Norovirus
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Viral Gastroenteritis (‘Stomach Flu’)
3. Mayo Clinic. Viral gastroenteritis (stomach flu)
4. Harvard Health Publishing. Gastroenteritis In Adults
5. Ada Health. Viral Gastroenteritis